《康复治疗学》放松训练.ppt

5、在放松过程中，为了帮助求治者体验其身体感受，施治者可在动作的间隔指示病人，如“注意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉”，“感到你身上的肌肉放松”，或者“注意肌肉放松时与紧张的感觉差异”等。 注意事项 6、求治者在会谈室中接受了放松训练之后，需要回家去练习。施治者可以为求治者提供书面指示语或录音磁带，供求治者在家练习时用。 7、要求求治者每日练习1～2次，每次15min左右。 注意事项 8、施治者应该向求治者强调，开始几次的放松训练并不能使肌肉很快进入深度放松，需要坚持下去，才会有效果。 9、对放松不了的求治者，可以采用辅助措施，如生物反馈训练。 注意事项 要求…… 精神专一 要求集中注意身体感觉、思想或想象。默默或出声的重复一个音、词、句子或想象。 被动态度 当思维或想象发生分心时，教导自己不理睬无关刺激而重新集中注意力于精神专一。 减低肌肉张力 处于一种安适的姿势，减低肌肉紧张。 安静的环境 房间安静整洁，光线柔和，周围没有噪音。宁静的环境可减少外来感觉的传人。闭目以减少外来的分心。 声音要求 训练时，一般是施治者本人用语言指示求治者放松，说话声音应低沉、轻柔和愉快。 需要有规律地进行训练。 要求…… * 自我介绍 一张ISPRM， 一张OSCE的照片 * 放松的定义着重于身和心两方面 放松孙连是以暗示语集中，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统的方法。 * 目前的三种放松疗法的假说 1.双向调节学说 大脑和肌肉间有联系，信号不仅可以从大脑传出至肌肉也可以从肌肉传入大脑。通过放松肌肉紧张度，减少向大脑传递的神经冲动，降低大脑兴奋性。 2 雅各布森理论 外周肌肉输入的信号直接影响中枢神经系统，外周输入信号减少时，大脑的紧张性趋于缓和。 3 放松影响机体自主平衡理论 放松训练 Current Position 2012--present Research Assistant, Department of Rehabilitation Medicine, National Center for Geriatrics and Gerontology, Ohbu, Japan 2014 Research Assistant, Department of Rehabilitation Medicine I , School of Medicine, Fujita Health University, Toyoake, Japan Educational Background 2011 Graduated at School of Rehabilitation Technology, Nanjing Medical University, Nanjing, China 2014 Master Degree of Health Science (Graduate School of Health Sciences, Fujita Health University, Toyoake, Japan) 放松训练的定义（relaxation training） 又称为放松疗法，松弛训练。 是指通过主动地松弛肌肉及精神 放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、 降低身体和心理应激、调节自主 神经、改善睡眠的锻炼方式。 放松训练的作用 1、降低肌紧张（痉挛） 放松训练可一定程度地降低中枢神经损伤或其它原因所致的肌痉挛，从而有利于改善关节活动范围和运动控制能力。 2、止痛 肌肉松弛后，其刺激传导至脊髓并作用于突触抑制区，使引起疼痛的阈上刺激变为阈下刺激而不引起疼痛。 肌肉放松可打破疼痛-肌紧张-循环障碍-痛物质聚积-疼痛加重这一恶性循环。 放松入静时血液中内啡肽升高也是止痛因素。 放松训练的作用 3、使人体耗能减弱，贮能加强，有利体力活动能力恢复 交感神经和副交感神经平衡状态得到调整，交感兴奋性下降，副交感神经兴奋性相应升高。 五羟色胺代谢及蛋白质消化吸收能力提高。 血氧饱和度、血红蛋白含量及携氧能力有所提高。 入静还增加三磷酸腺苷和多糖体。 放松训练的作用 4、缓解呼吸、消化系统症状 腹式呼吸作为放松训练的一种重要方式，作用： 减少呼吸运动能量消耗。增强肺通气量 促进心脏和大血管的运动。 有利于促进大脑皮层与内脏条件反射的形成，诱导大脑入静。 气功能增强消化道运动，加速胃排空，促进胆 汁分泌等。 放松训练的作用 5、对血液循环系统作用 放松入静可调整植物神经功能（交感神经抑制），减少应激，从而降低血压，减少心率及心肌耗氧量。 可改善血小板功能