《康复治疗学》肌力与肌肉耐力训练.ppt

* * 渐退抗阻训练 与渐进抗阻训练相反，即为第1、2、3组训练的重量分别为100%的10RM、75%的10RM、50%的10RM，其余方式则相似。 * * 每日调节的渐进抗阻训练 测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成6次运动的最大重量（6RM）。 进行如下4组训练： 第1组：50%的6RM重量，重复10次； 第2组：75%的6RM重量，重复6次； 第3组：100%的6RM重量，尽最大努力重复； 第4组：根据第3组的重复次数调整练习重量，一般第3组重复次数达5～6次，则训练重量不变；低于5～6次，则减量；高于5～6次则增量。 次日训练的运动量根据第4组的重复次数确定，一般第4组重复次数越高，训练重量的增量就越大，第4组适宜的重复次数为5～7次，次日训练的增量为2.27～4.54kg。 * * 等长-等张训练比较 区别点 等长训练 等张训练 肌肉长度 不发生变化 肌肉变长或缩短 肌肉张力 加强 不变 关节运动 无 有 适用范围 关节不宜活动者 主动运动、抗阻运动 方法 肌肉全力收缩维持3~10秒 肌肉反复收缩、放松 4、等速运动( isokinetics ) 概念 角速度相等 种类 Cybex，Biodex，Kin-com，Lido，等 组成 操作系统 提供肢体在预定速度下进行肌肉力量测试 电子计算机处理系统 肌肉峰力矩、爆发力、耐力、功率、达到峰力矩的时间、角度、标准位置和标准时间下的力矩、屈/伸比值、双侧同名肌肉的力量相差值、肌力占体重的百分率等等一系列数据 4、等速运动 适用于 脊柱和四肢肌肉的力量测试和训练 运动系统损伤的辅助诊断和预防 康复训练的疗效评定 优点： ①顺应性阻力，训练效率高且较安全 ②为动力性，可改善肢体血循环及关节软骨营养 ③可以不同速度训练或模拟功能性速度训练 ④可做向心或离心训练 缺点： ①必须用专用仪器进行，仪器价格昂贵 ②训练操作费时，技术要求较复杂 4、等速运动 * * 七、注意事项 （一）对患者进行讲解和鼓励 （二）选择适当的训练方法 （三）选择合适的地点 （四）掌握正确的运动量 （五）固定 （六）姿势和体位 （七）注意调节阻力 （八）在肌力的训练中防止出现代偿运动 （九）做好正确详细的记录 （十）注意心血管反应 * * （一）对患者进行讲解和鼓励 训练前应使患者了解训练的目的和方法。 训练此肌肉的作用和意义。 训练中应经常给予语言鼓励并显示训练的效果，以提高患者的信心和积极性。 * * （二）选择适当的训练方法 根据功能的需要和训练的可能性，选用适当的负荷，速度，重复次数。 灵活运用各种不同训练方法，并适当考虑各种方法相结合的综合方法，以提高训练效果。 * * 1、考虑增强肌力的目的 2、考虑肌力现有程度 3、关节活动是否受限 4、有无疼痛，姿势和体位有无受限 5、注意肌肉收缩运动形式的区别 6、肌力下降同时伴有肌痉挛的患者不应强调单块肌肉的肌力训练，以免加重肌痉挛程度。 * * （三）选择合适的地点 安静的环境中，患者能集中精力训练以及便于调整训练体位和姿势。 * * （四）掌握正确的运动量 每次训练都要引起一定程度的疲劳，但原则上训练后的第二天患者不感到疲劳为宜。 对一些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量。 训练时的负荷量要缓慢、逐渐地增加。避免过度训练现象。 * * （五）固定 固定主要作用肌的起点，可用砂袋，带子等。 * * （六）姿势和体位 选用适当的姿势和体位，防止代偿。 * * （七）注意调节阻力 注意阻力的施加及调整。 1、部位：通常加在需要增强肌力的肌肉附着部位远端。但也要根据患者状况决定。 2、方向：与运动方向相反。 3、强度：平稳，非跳跃性。 4、特殊情况：疼痛，不能完成全范围活动，震颤，出现代偿。 * * 无痛和轻度疼痛的状况下进行 如果最初训练引起肌肉的轻微酸痛，则属正常反应，一般次日即可自行恢复。 如训练引起患者所训练的肌肉明显疼痛，则应减少运动量或暂停。疼痛不仅可增加患者不适感，而且也使训练难以达到预期效果。 一旦出现较明显的疼痛，则应在查明原因并进行必要的治疗后再进行训练。 * * （八）防止出现代偿运动 增强肌力训练中，不允许出现代偿运动。 如髋关节屈曲，当髂腰肌、股四头肌肌力较弱时，缝匠肌可出现代偿动作，即髋部屈曲时将出现下肢外展、外旋。 肌力训练过程中，治疗师可利用徒手或固定等方法来抑制患者出现代偿动作。 * * * * * * （九）做好正确详细的记录 最好用表格记录训练情况。 * * （十）注意心血管反应 掌握肌力训练的适应证和禁忌证，尤其对心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群应在良好指导下进行训练，并在训练中密切观察患者的情况，严防意外发生。 训练中不应憋气，以防发生心血管问题；对有心血管问