《康复治疗学》有氧训练.ppt

运 动 程 序 预备运动 提高肌肉温度和心肺功能，减 少肌肉损 伤和心肌缺血。 训练运动 产生运动效应关键阶段 1.持续训练法 2.间断训练法 3.循环训练法 整理运动 保持良好静脉回流、维持一定心输出量， 防止直立性低血压或诱发心血管意外。 持续训练法 ◆ 方式：快走、健身跑、骑自行车等 ◆ 强度宜偏小，在60% - 75%VO2 max ◆ 完成运动后有劳累感 ◆ 适用于健康人或经一定时间训练后的患者。 间断训练法 ◆ 运动中予以休息，缓解运动的应激刺激。 ◆ 被动休息 主动休息 ◆ 时间：运动：休息 = 1：1或1：1.5 ◆ 强度：可适当提高（75%-80%VO2 max ） 但累计达到靶心率的时间不应小于10-15 min。 ◆ 适用于心脏病患者 循环训练法 ◆ 一组不同运动方式组成 ◆ 通常是大肌群、小肌群、动力性运动、静力 性运动交替进行。 ◆ 同时提高有氧能力和无氧能力。 ◆ 内容丰富，易于患者接受。 ◆ 强度同持续训练法。 运 动 处 方 ◆注意事项 因人而异 循序渐进 持之以恒 ?运动前的体格检查、功能检查 ?选择合适运动处方，合理把握运动持续性和强度 ?注意运动环境和运动的合适时间 ?防止运动损伤 ?避免竞赛性运动 运 动 处 方 制 定 流 程 心电运动试验 病史 运动习惯史 心率 主观疲劳程度 调整运动方案 制定运动处方 实施运动方案 合理运动的判断 长期坚持同时防止超负荷 因运动强度随个人状态、环境、条件不同而不同，所以应随时观察运动处方中运动强度的合理性。 判断指标 运动强度 运动量 运动强度 下列情况提示运动强度过大： 不能完成运动。 活动时因气喘而不能自由交谈。 运动后无力或恶心。 运 动 量 下列情况提示运动量过大： 持续性疲劳。 运动当日失眠。 运动后持续性关节酸痛。 运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。 常见运动损伤 ◆ 髌骨软骨病 膝半蹲位，反复屈伸扭转，使髌骨与股骨相应关节面反复异常错动、撞击、捻转摩擦所致。 膝痛、膝软，半蹲痛，过伸痛，假绞锁 髌骨、髌周压痛（90%），伸膝抗阻试验阳性（78%）， 单足半蹲试验多为阳性，关节面摩擦音，股四头肌萎缩， 关节积液。 身体检查，增强股四头肌肌力，注意练习方法，避免损伤。休息，理疗，药物治疗，封闭注射，手术治疗。 常见运动损伤 ◆跟腱腱围炎，跟腱炎 跑跳过多造成跟腱局部劳损，腱围血运及淋巴障碍，形成腱围肥厚粘连，肌腱纤维变性。 早期跟腱运动前或后疼痛，准备活动后消失，跟腱两侧缘压痛；后期步行及伸屈踝关节时疼痛，影响步行，跟腱梭形肿大。 腱围炎期可予封闭，同时予支持带，休息。晚期可予理疗，药物，适当运动和牵张有效。 常见运动损伤 ◆跖筋膜炎、跟骨骨刺综合症 跑步过多造成跖筋膜与跟骨附着处过度牵拉，形成慢性炎症，严重时骨膜反应形成骨刺。 运动开始时跟骨疼痛，活动后缓解，停止后 再痛。跖筋膜附着于跟骨处压痛。X线见骨膜 增厚，骨刺形成。 制动、冷敷、封闭。牵张足底按摩。 常见运动损伤 ◆延迟性肌肉酸痛症 运动后24h出现，24～72h达到顶点，5 ～7天后消失。主要为肌肉僵硬，轻者仅为肌肉轻度发僵，活动后减轻，重者疼痛剧烈，妨碍活动。 触诊肌肉压痛，重者肌肉肿胀。肌肉远端和肌腱连接处常常症状较重。 适当运动，温热敷，按摩，局部外用擦剂 步行能量代谢率计算 在平地，50-100m/min速度，能量消耗与速度呈线性关系 耗氧量=速度×0.1+3.5 代谢当量=耗氧量/3.5 斜坡： 登坡额外耗氧量=坡度(%)×速度×1.8 (1度=1.75%) 常用耐力运动方式——步行 常用耐力运动方式——健身跑 是指达到健身目的的慢跑 关键在于制定运动强度 健身跑中心率测定法 运动后测即刻10s的心率×10 健身跑锻炼方案 阶段 慢跑 步行 重复时间 总时间（min） 总距离（m） 第1周 30s 30s 开始8次 每天增1次 加至