《理疗学》超声波疗法.ppt

* * * 四、超声波复合疗法 超声药物透入疗法 ：将药物加入耦合剂中，可通过超声波的作用使药物经过完整的皮肤或黏膜进入体内的一种治疗方法，简称声透疗法。这种治疗可以达到超声治疗和药物治疗的综合效果。 与直流电药物导入疗法比较，超声药物透入疗法的优点是： １、药物不受水溶性和电解质限制，也没有极性之分，药可以做成膏、霜剂透入，药源广。而直流点透入的药物，必须能溶于水、能电离的物质，故药源局限。 ２、直流电透入量与离子浓度关系大，超过一定浓度，透入量反而减少，而超声波透入药物的浓度不受离解度限制。 * * * 超声波疗法的禁忌证 １、恶性或良性肿瘤，因为超声波可刺激细胞生长和促进癌细胞转移； ２、急性全身性感染、急性化脓性炎症 ３、高热 ４、活动性肺结核 ５、出血倾向，比如胃、十二指肠出血期 ６、严重支气管扩张 ７、孕妇下腹部和腰骶部 ８、儿童骨骺部 ９、感觉神经异常的局部 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  * * 声头接管：用与声头表面相同的材料制成，上端紧接声头，下端紧贴皮肤，用于小部位或穴位的超声治疗。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 沈滢 殷稚飞 范亚蓓 王翔 马中杰 王倩倩 蒋宗庆 王彤 南京医科大学第一附属医院康复医学中心 江苏省人民医院盛泽分院康复医学科 低强度聚焦超声与普通超声治疗网球肘 的疗效比较 研究背景 Oken O, Kahraman Y, Ayhan F, et al. The short-term efficacy of laser, brace, and ultrasound treatment in lateral epicondylitis: a prospective, randomized, controlled trial[J].J Hand Ther, 2008,21(1):63-67. 胡帅, 陈文直, 李东, 等.聚焦超声治疗不同部位慢性软组织损伤的比较[J],中国超声医学杂志,2010,26(9):844-846. 低强度聚焦超声是一种新型的超声波疗法，已有研究报道低强度聚焦超声在治疗慢性软组织损伤方面取得了确切的疗效。 超声波疗法可以减轻肱骨外上髁炎的疼痛程度，提高握力。 研究背景 低强度聚焦超声的声头输出面为弧形凸面设计， 采用的是聚焦式发射声场，治疗时声束向声轴 方向汇聚，产生能量的叠加。 研究目的 比较低强度聚焦超声与普通超声在改善网球肘 引起的疼痛和关节功能障碍的疗效。 研究流程 入组 基线 (治疗前) 干预 低强度聚焦超声治疗5min， 1次/d， 5d/周，连续治疗3周。 随访(治疗3周 结束时) 聚焦超声组（n=20) 普通超声组（n=20) VAS Mayo12点肘功能评分 普通超声治疗10min，1次/d， 5d/周， 连续治疗3周。 网球肘患者（n=40) VAS Mayo12点肘功能评分 研究方法 研究对象 治疗方案 评定指标 统计方法 研究方法 研究对象 入组标准： ①符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》； ②年龄20-70岁； ③病程三个月以内； ④自愿接受3周治疗和检查； ⑤治疗前及治疗中均未服用激素类药物； ⑥近期患侧肢体未出现过外伤； ⑦愿意签署知情同意书。 排除标准： ①合并肝、肾、心脑血管、胃肠道等严重疾病及精神病患者； ②妊娠期及哺乳期妇女； ③同时接受其他治疗方法的患者； ④因各种情况自动放弃或不能配合治疗及检查以致无法判断疗效者。 研究方法 治疗方案 聚焦超声组： 仪器和治疗参数：重庆海扶(HIFU)技术有限公司LCA300型阿是超声波治疗仪，声头输出面直径3cm，频率0.8MHz，输出模式是连续波。治疗能量选择II档，强度为0.7w／cm 2 。 治疗方法：患者取舒适坐位，肘关节放松，治疗时采用固定法和移动法相结合，在压痛点周围用缓慢移动法反复滑行声头，如出现“酸、麻、胀、热”，则在该部位固定声头，固定时间以患者能耐受为准，一般不超过1min，如不能耐受则立即移动声头。每次治疗5min，1次/d，5d/周，连续