《康复治疗学》引导式教育.ppt

(五)实施课题举例：躺卧习作 将身体拉上条木 前臂支撑仰卧 从俯卧翻身到仰卧； 仰卧位平躺 仰卧位活动 仰卧位翻身侧卧 侧卧位坐起 举例：坐到站习作 良好的坐位：头的控制，中线取向，髋的屈曲，躯干伸展，踝中间位，对称性负重 坐位下指出身体部位或挥手回答点名 坐位下转动躯干 坐位下拾地上的物品 坐位到站位再到蹲位 举例：站立行走习作 良好的站位能力成分： 头部控制，身体对称，躯干髋膝伸展，踝中间位，对侧性负重，站立平衡 行走成分：站立动态平衡，单侧下肢负重，重心转移，髋膝踝的活动 举例：手部习作程序 适宜3-5岁障碍儿童 特点：将不同专业的内容联系起来学习 学习主题：动物。 达到目的是认识不同的动物及它们所吃水果 A、热身运动 首先要引起儿童注意，然后用节律性意向请他们坐好 唱“坐好歌”，坐好的要求是：双脚踏地平放，双手紧握木条台，抬头挺胸向前看 点名：学习应答点到自己名字的反应 B、基本手部活动 将镜子上的泡沫擦干净，照镜子 引导员拿出手的图卡和字卡 双手平放台上：确认手指数；固定一手移动另一手，发展手—眼协调 C、引出主题:喂食 拿出猴子的图片,猴子翻筋斗玩具,木梯,玩猴子爬梯游戏 拿出猴子爬树摘水果的图片,学习两者关系 用手指头做游戏,认识不同的动物吃不同的水果 目的：抓握-放手、手-眼追踪协调、增加中线活动 D、应用活动 儿童喂完动物吃水果后，也给他们一些食物：先洗手、手肘固定在台上、吃完水果要抹嘴及合唇吞口水。 最后，唱“再见歌”，挥手说再见。 整日流程——每日常规 ?接受引导式教育的儿童需从早到晚，一整天生活及学习的编排 体能、认知、社交、ADL生活自理等 具体内容：起床、穿衣、梳洗、如厕、喝水、进餐、步行、互相交往、学习等 日课的范例介绍 7：00起床，排泄，穿衣，洗漱，晨间操 7：40向餐厅移动 8：20早餐 9：30卧位或坐位的课题 11：00立位或步行的课题 12：00向餐厅移动 12：30午餐 13：00午休 14：30学龄儿幼儿园的课题 15：30间餐 16：00坐位上肢和手功能训练课题语言相关课题 17：00向餐厅移动 17：30晚餐 18：30娱乐 20：洗浴、更衣、就寝 十、引导式教育——综合治疗的方式 引导式教育 是一个全面的体系 它首先是强调纵向的持续性，包括从早期诊断、早期预防，过渡到接受教育 第二是强调了横向的连续性，引导员对患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、特殊的训练用具以及家长的参与而达到。 从身处的环境中学习 障碍儿童不是一系列的弱能，尊重他们是完整的个体。（重视儿童各方面的相互性及全面性） 针对障碍儿童的整体需要是一件教育的工作，是一个学习的过程。（学习需要包括知、行、意三方面） 引导式教育的目标是要建立功能生效的性格（学习动机和意欲）（正面的性格倾向） 整合学习至儿童健全的发展 总之：引导式教育体系就是用相应的方法对有障碍的人给予协助、诱导和诱发，对功能障碍儿进行干预，控制，来提高生理要求和社会要求的学习和适应能力。 当然，我们在讲引导式教育的时候，不应该，也不能够去否定另外一些治疗训练方法,如Bobath的训练治疗方法对小年龄的孩子和程度较重的功能障碍儿，仍然是较好的治疗手段。如果一个痉挛型的孩子，他的痉挛程度非常严重，通过成人的辅助都无法改变他的异常姿势，这时就必须要进行被动的或借助某种器械的帮助来达到目的。 所以Bobath等训练是引导教育的前奏，和引导式教育是相辅相成的。而引导式教育最重要的则是弥补了它的不足之处，并在它的基础上进行了发展和提高，使得障碍儿童作为一个人，能够得到全方位的发展，并且在较愉快而轻松的环境下接受训练和学习。  八、引导式教育的组成 引导员 小组 节律性意向言语 诱发技巧 引导员 彼图系统的专业人员被称为引导员——Conductor 引导员像一个乐队的指挥，协调着整个小组成员的活动，有时与儿童个别进行，使他的步调与组内其他人员协调一致。但正常情况下是引导着全组的活动，把他们作为一个社会单位，一个儿童的进步可以促进其他儿童更好地完成活动。 引导员的角色 观察员 了解个别儿童各方面长处以及困难 包括：机能、智力、自理、情绪、性格、喜好、家庭情况等 策划者 按个别儿童的学习情况制定学习的方向及方法 按小组的特质及节奏设计及编排学习的内容 分析学习目标的所需条件 把儿童的学习目标整全地及有意义地编排于各课堂／整日常规／习作程序 让儿童在一个自然、流畅的常规中进行学习 协调者 为使学员能够在一致的要求及态度下学习，各专业于针对学员个别问题时，应有共同策略 要求、方法、态度、与家长的协调 教育者 ?为达成订定的目标，引导员需掌握不同的