《理疗学》低温冷冻疗法、水疗.ppt

* * 大稜镜温泉：美国最大的温泉 * 猛犸温泉：世界最大的碳酸盐沉积温泉 * 血池温泉：来自地狱的召唤 * 蓝湖：冰岛的疗养圣地 * 格伦伍德温泉：世界最大的天然温泉游泳池 * 地狱谷温泉：日本雪猴的疗养院 * 德尔达图赫菲温泉：欧洲流速最快的温泉 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脸部拥有数量最多的热感受器，额头对冷特别敏感， * * * * * 水中运动种类： 1、辅助运动 ：肢体沿浮力方向进行运动 2、支托运动 ：肢体浮在水面上做水平运动 3、抗阻运动：肢体的运动方向与浮力的方向相反 * 水中训练技巧 一般训练 ：即利用水中设置的各种器械作为患者身体的支撑物，进行各种运动训练的方法 固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练：较地面步行容易，由于浮力的作用下肢承重减轻，且易于完成屈髋屈膝的动作， 水中平衡训练 水中协调性训练 ：游泳 * Bad Ragaz训练法（救生圈训练法）：治疗师站在水中，给患者提供一个固定点，让患者身体支撑在救生圈上，不依托任何器具而进行训练的方法。主要作用是加强肌力和关节活动范围。 救生圈的放置：骨盆、颈部、足部 一般固定体位时治疗师手的放置位置：患者的下腰部或骨盆区的救生圈上、四肢上。 * 上肢伸展、外展、内旋运动训练 * 髋关节训练 * Halliwiek法：它是分步骤教授脑瘫及其他残疾患者游泳的方法。 游泳的目的： 调节患者心理和神经功能状态，提高生活自信心。 增强机体代谢和全身功能状态。 改善身体姿势平衡能力及协调性。 增强肌力和耐力，改善ROM。 缓解痉挛和疼痛。 * 水疗法注意事项： 水疗室温度应保持在23℃左右，室内通风良好、整洁安静。 治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。 在进行水疗之前，一般应查明下列问题：①疾病诊断或评价；②患者身体一般状况；③心肺功能；④运动功能；⑤感觉能力；⑥合并症；⑦皮肤有否损伤；⑧是否有大、小便失禁；⑨有否传染病；⑩需除外的水疗禁忌征等。 盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，用38℃以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。 * 对于年老体弱、儿童或有特殊情况者，治疗中应严格观察，注意安全，加强护理。 治疗中患者如出现头晕、心慌、恶心、疲倦不适等，应停止治疗。 感冒、发热、炎症感染、呼吸道感染等不宜进行水疗。 膀胱、直肠功能紊乱者，应排空大、小便，方可入浴。 治疗完毕，迅速擦干身体，应让患者在休息室内休息15~20min后离去，以防感冒。 浴槽用后必须清洗消毒。 * 水疗法禁忌证 重症动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。 * 水疗在康复中的应用 骨折后遗症: 治疗目的:①活动由于制动或因损伤而活动受限的关节；②加强萎缩的肌肉；③训练站立行走和上下楼的功能。 下肢骨折 涡流浴：减轻疼痛，消除肿胀，可在水中进行主动的关节活动。 训练下肢负重 :早期在水中平行杠内训练。 活动僵硬关节 ：水的温度作用可使肌肉放松，有利于进行主动和被动的ROM训练。 加强肌力 ：早期可以对抗水的浮力训练股四头肌和伸髋肌。 * 上肢骨折 前臂或腕的骨折：采用涡流浴。可以减轻疼痛，消除肿胀，可在水中进行主动的关节活动。 肱骨骨折：患者可带着吊带入池，采取坐位，水平面淹没肩部最高点，先在水中做肩关节的屈、伸、外展的主动运动和抗阻训练，以后再进行内旋和外旋的主动运动和抗阻训练。 * 脊髓损伤 治疗目的：缓解肌肉痉挛、增进ROM、训练代偿肢体功能。 对残疾程度较重者：Hubbard槽浴或涡流-气泡水浴。可缓解痉挛、预防压疮、改善机体血循。 对于残疾程度较轻、不完全性脊髓损伤患者，可进行水中运动。 注意：开始采用侧卧位能防止加重痉挛、稳定的固定患者肢体。 * 脑血管意外偏瘫 治疗目的：调节机体功能，改善患肢血液循环，借助浮力进行关节运动。 对伴有高血压病、动脉粥样硬化患者，可应用温水气泡浴、涡流浴。 将患者固定到水中的治疗椅上，进行肩关节和上肢的活动。 水中运动多在平衡训练达到目的或恢复较好以后，作为一种文娱性治疗应用。不易过早进行 * 肩-手综合征 治疗目的：解痉，镇痛，改善患肢血液循环，减轻水肿，降低肩部肌张力。 施行局部热水浴，涡流浴，温度39～40℃，时间15～20′ 在水中运动池内，由治疗师对患者进行被动的关节活动，还可借助浮力对肩膀部进行主动、被动或辅助运动。 * 共济失调 1、 小脑性共济失调 治疗目的：增强肌力，特别是增强肩胛带、骨盆带的肌力。 Bad Ragaz法。 2、 感觉性共济失调 治疗目的：增强肌力、提高耐力和改善心理状况。 Bad Ragaz法和Halliw