先天性毒讲课稿.pptVIP

先天性梅毒  先天梅毒( congenitalsyphilis又称胎传梅毒 ( prenatalsyphilis),病原体在母体内梅毒螺 旋体通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿, 可引起死产、早产,妊娠梅毒对胎儿的有 害风险较正常孕妇髙2.5倍妊娠合并梅毒其 围产儿病死率高达50%。是一种严重影响 婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续 增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重 视  梅毒螺旋体易通过胎盘感染胎儿,导致 先天性梅毒 胎儿期表现:先天性梅毒在胎儿期可表 现为肝脏肿大,胎盘增厚,胎儿水肿,宫 内生长迟缓,非免疫性溶血,早产,死胎 出生后表现:早期先天性梅毒表现为肝 脾肿大、皮疹(脓疱疹、脱皮、斑丘疹) 黄疸、慢性鼻炎、脑膜炎、肠梗阻或岀血、 间质性肺炎、肺脓肿、白内障、脑积水等 晚期先天性梅毒表现为间质性角膜炎、马 鞍  Hutchinson牙、军刀状胫(胫骨前凸) 耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡等。先天 性梅毒是一种可预防的疾病,积极的产前 检査及孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的 重要措施。  先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎 盘进入胎儿血循环所致的感染,近年来, 我国先天性梅毒发病率已有明显上升趋势。 孕母早期梅毒且未经治疗时,无论是原 发或继发感染,其胎儿几乎均会受累,其 中50%胎儿发生流产、早产、死胎或在新 生儿期死亡。 存活者在出生后不同的年龄出现临床症 状,其中2岁以内发病者为早期梅毒,主要 是感染和炎症的直接结果。2岁后为晚期梅  毒,主要为早期感染一裂的畸形或慢性损 症状体征 大多数患儿出生时无症状,于2-3周后 逐渐出现,常见的症状有 ①肝脾肿大:几乎所有患儿均有肝肿大 其中1/3伴有梅毒肝炎、出现黄疸、肝功能 受损,可持续数月至半年之久。 ②皮肤黏膜损害:发生率为15%—60% 炎为早期特征。于生后1周出现,可持续 3个月之久