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关于五险一金、合作医疗保险、商业保险
保险是与我们息息相关的问题,往往在我们不需要的时候不去考虑
不去了解他,在需要的时候再去考虑去了解,已经为时已晚了,现在的
单位都给员工上了保险,还有合作医疗保险,以及自己买的商业保险,
但保险是怎么回事,这些保险都能提供哪些保障,却有很多人说不清楚。
如果是这样,那么就请花上几分钟时间来了解一下,本篇文章详细的为
大家介绍你所拥有的保险究竟提供了哪些保障,以及社保养老保险和商
业养老保险保险、社保医疗、合作医疗和商业医疗的报销比例;等等…
费了好功夫整理的,希望对大家有用!
目录
社保种类及缴费比例1.1
社保缴费基数1.2
社保具体险种分析1.3
工伤保险1.3.1
失业保险1.3.2
生育保险1.3.3
住房公积金1.3.4
养老保险2.0
社保养老保险2.1
社保养老金计算方式2.2
商业保险养老险种2.3
商业保险投保案例2.4
养老保险补充说明2.5
医疗保险3.0
社保医疗保险3.1
缴费方式3.1.1
住院起付标准3.1.2
住院最高支付限额3.1.3
住院报销比例3.1.4
医保报销案例3.1.5
合作医疗保险3.2
合作医疗报销案例3.2.1
商业保险医疗险种3.3
重疾保险介绍3.3.1
重疾保险投保案例3.3.2
医疗保险补充说明3.3.3
下边先讲单位给你交的社保,这个是大家都一直关注的问题。
1.1 社会保险的种类以及缴费比例
【养老保险】:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳 8%;
【医疗保险】:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳 2%外加 10 元的大
病统筹(大病统筹主要管住院这块);
【失业保险】:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳 1%;
【工伤保险】:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱不缴;
【生育保险】:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱不缴;
【住房公积金】:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳 8%
综上:单位每个月为你缴纳的社保比例是:21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8
%=41.3% ;你自己每个月为你缴纳的社保比例是:8%+2%+10 元+1%+8
%=19%+10 元。暂时去掉你交的 10 元不谈,单位缴纳的比例和你缴纳
的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了 190
元,那么单位会往你的社保帐户上打进去 413 元,每个月你的社保帐户上
增加的钱就应该是 413+190=603 元。
话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江
湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交
的保险(养老+医疗+ 失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保
险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一金说成五险
一金其实只是说起来好听而已。
除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位
不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗
保险,工伤、生育、失业、公积金,个人没法交。
1.2 什么是社会保险缴纳基数
每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是 413:190 了,
那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关
系呢,社保费到底是怎么确定的呢?
各个省市每年都会在 7 月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基
数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用
经过统计和计算以后确定的,【比如说】今年 7 月公布的最低基数是 118
9 元,意思是说只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交
的钱最少为1189×41.3%=491 元,而职工每个月最少要交 1189×19%+10=
236 元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。
请注意,1189 是最低基数,在 1189 之上还有最高基数, 比如日照今
年的最高基数是 8000 ,如果你的工资每个月在 1189 元以下,单位也必
须按照 1189 元为你交 1189×41.3%= 491 元,而你自己每个月最少也要
交 1189×19%+10=236 元,这个就是 1189 作为社保最低缴费基数的意义
之所在了;哪怕你一个月拿 1000 或者 800 块,你每个月最低也
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