经股动脉行脑血管介入治疗术后压迫止血的研究应用进展.docVIP

经股动脉行脑血管介入诊疗术后压迫止血研究进展 序言 介入技术不停普及，在很多疾病诊疗和治理过程中，大多数使用是经皮动脉介入检验。因为股动脉粗长，而且笔直、稳固，搏动情况较为显著，而且轻易穿刺，因为存在这些优点，医疗人员比较喜爱采取这条人路，自然后续很多设计介入诊疗设备和器械全部是围绕这条人路打造。假如穿刺地点能够合适进行止血，这么就不轻易出现并发症，患者在卧床时期痛苦也能够大大减轻，医务工作人员压力得到了降低，工作效率得到了提升。本文将研究一下经股动脉行脑血管介入诊疗术后压迫止血装置发展，并介绍一下压迫时间、出现并发症概率和效果情况。 1压迫装置发展 现在中国外研究人员对经股动脉压迫止血研究关键分为两个方向：一个是外部人工压迫止血方向，还有一个是血管封闭器研究。外部压迫止血方法又分为很多个，比如说人工进行压迫止血、器械压迫进行止血等。下面就针对纱布弹力绷带、沙袋或盐带加压、止血贴、动脉压迫器压迫止血等展开研究分析。 1.1纱布弹力绷带 马海青等人[1]在对穿刺点进行处理时候采取是无菌纱布或是绷带进行包扎。金建芬等人把压迫止血和绷带包扎止血放到一起比较，发觉在经过动脉手术以后，两组对比试验全部没有出现血管堵塞情况，把装置移除以后，患者全部能够下床进行活动，这两组全部没有出现不舒适情况。 1.2沙袋或盐带加压 李许慧等人在进行诊疗时候采取是低温液袋方法，而彭雪莲等人采取是长方形沙袋进行压血诊疗方法。梁仕兰等人[2]经过自己发明出来渔网形状沙袋和八字绷带进行比较研究，发觉使用自己设计沙袋来进行挤压不太轻易出现出血情况，不会出现皮肤反应情况，这么就不会出现因为错位引发腰酸背痛。即使这种方法比较简单，而且用起来还比较方便，不过卧床时间比较久，这也增加了出现并发症概率，住院需要花费时间也会变得比较长。 1.3止血贴 李建平等人对股动脉穿刺压迫止血带进行了应用研究。李爱兰[3]认为通常采取砂带进行压迫轻易出现砂带偏移情况，所以稳定性不是太好，在进行控制时候压力固定，不会伴随病人情况而做出改变，所以进行压迫效果就不会很好。作者采取是3M胶布来进行固定止血方法，然后把它们和传统方法进行了对比分析。 1.4动脉压迫器压迫止血 这些年，在国外开发出来了很多使用在动脉穿刺地方止血装置，比如说Angio-seal和Vasoseal，应用比较多是前者。它又叫做穿刺止血封闭器械，在它当中有定位装置、定位线，还有输送装置。这种闭合器一旦释放以后，因为胶原是能够凝血，附着在血管里面胶原锚和海绵发生作用就能够使得穿刺部位得到封闭。在进行简单人工压迫止血以后还需要进行其它止血方法，通常常见是加压包扎或是使用沙袋压迫。伴随时间发展，大家开始关注经过血管进行介入检验和诊疗，很多学者也开始对止血方法进行研究创新。比如说李保华等人[4]进行了探讨研究，研究出来了一个较为简单加压设备。王秀玲等人[5]经过自我研制缠绕方法和相关部位连接起来，这么就能够不需要进行手动止血和包扎。马海清等人[6]对于在股动脉进行穿刺时候采取穿刺方法进行包扎进行了深刻研究。卢成志等人[7]经过Perclose缝合器来对患者进行了止血。 2压迫时间比较 手术结束以后，插管从动脉当中拔出来，穿刺点进行止血方法是人工挤压止血方法。不过因为在穿刺时候采取插管管径不一样，这就意味着所需要花费压迫时间有所不一样。假如采取管径是5-6F型号，进行压迫时间需要十分钟左右，假如采取是7-8F型号管径，所需要挤压时间就会需要十五分钟[8]。国外部分研究报道指出，那些在手术之前没有出现抗凝、手术以后也没有出现抗凝而且不太会出血患者，平卧二至四个小时以后是不会增加血管出现并发症概率[8-9]。李强等人[10]对动脉介入手术当中使用压迫止血器安全程度和有效程度等全部做了具体研究分析，经过研究发觉，合适使用止血器是能够降低止血时间。而且使用这种止血器是能够降低出现并发症概率，这个止血器是比较值得进行推广。一个美国研究企业[11]对这种闭合器械进行了评价分析，研究发觉使用6F型号闭合器来进行诊疗后二十分钟就能够下床，休息一个小时以后就能够回家。中国研究人员张峰[16]经过研究发觉，使用这种血管闭合器来进行止血，操作比较简单，而且止血所需要花费时间人工时间十三分之一，患者能够下床时间也降低了二十个小时。朱绍芬等人[12]使用了这种缝合器，最终发觉患者卧床时间得到了降低，不过出现并发症概率并没有改变，概率和压迫止血保持一致，总成功率还是比较高达成了百分之九十五。人工或是器械进行压迫止血对于绝大部分病人来说还是有用，而且比较简单实用，止血效率良好，而且价格廉价。不过下肢制动时间比较长，而且止血以后需要进行护理时间比较长，而且比较出现血管并发症，住院时间会长一点。Angio—sea封闭器止血和人工进行止血比较起来，操作就愈加简单，而且