医疗管理新规制度.docVIP

医 疗 管 理 制 度 旬阳县麻坪镇卫生院 1、三级医师查房制度…………………………………………1 2、医嘱制度……………………………………………………3 3、转院制度……………………………………………………4 4、处方制度……………………………………………………5 5、查对制度……………………………………………………7 6、重危患者抢救制度…………………………………………9 7、交接班制度……………………………………………… 11 8、病历书写基础规范和管理制度………………………… 13 9、会诊制度………………………………………………… 23 10、疑难病例讨论制度………………………………………24 11、住院病例管理制度………………………………………25 12、疾病证实书制度…………………………………………26 13、门诊工作制度……………………………………………27 14、医务人员外出管理制度…………………………………28 15、病情通知制度……………………………………………29 16、技术准入制度……………………………………………30 17、首诊负责制度……………………………………………33 18、聘用外院医学技术顾问管理制度………………………34 19、麻醉药品、精神药品管理制度…………………………35 20、药品不良反应汇报制度…………………………………37 21、医院感染汇报制度………………………………………38 22、医疗意外和突发事件汇报制度…………………………39 23、传染病管理汇报制度……………………………………40 24、消毒隔离制度……………………………………………41 25、恶性肿瘤登记汇报和随访制度…………………………42 26、医疗事故防范及处理预案………………………………43 27、保护性医疗制度和保护病人隐私制度…………………44 28、住院医师规范化培训及考评制度………………………45 29、步骤医疗质量管理制度…………………………………47 30、医疗废弃物管理制度……………………………………49 31、医技科室管理制度………………………………………51 32、住院“一日清”工作制度………………………………53 33、医疗差错事故管理制度…………………………………55 34、突发事件医疗应急处理预案……………………………57 三级医师查房制度 1．各临床科室应建立三级医师诊疗体系，实施土任医师(或副主 任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度，明确分级职责，并加强沟通，立即请示汇报。 2．科主任、主任医师每七天查房最少一次，主治医师查房每日一次，住院医师查房每日上下午各一次。 3．主任医师查房应有主治医师；住院医师、护士长和相关人员参与。内容包含审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者诊疗及诊疗计划，决定特殊检验、院内外会诊，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作意见，向下级医师做出示教。对所查病人，应亲自问询诊疗情况和病情改变，了解生活和通常情况，并全方面查体。 4．主治医师查房应有住院医师、实习医师参与。 王治医师要对所管患者进行系统查房。查房应对病人进行全方面物理检验，了解病人病情改变、医嘱实施情况及诊疗效果。在新病人入院48小时内要做出入院诊疗。对重症、诊疗不明、疗效不佳患者进行关键检验讨论，确定新方案。要决定出院、会诊，检验病案书写是否符合要求。 5．住院医师查房应每日上、下午最少各一次系统巡视检验所管病人全方面情况。在新病人入院后2小时内进行查房。对危重患者、诊疗不明和手术后病人要关键巡视，随时观察病情改变，立即处理，必需时立即汇报上级医师。检验化验汇报单，分析检验结果，提出进一 步检验或诊疗意见。核查当日医嘱实施情况，给必需临时医嘱、次晨特殊检验医嘱。 6．住院医师要做好查房前准备工作，如病历、X光片、各项相关检验汇报及所需要检验器材等。查房时，住院医师要向上级医师汇报病历摘要、现在病情、检验化验结果及提出需要处理问题。上级医师可依据情况做必需检验，提出诊治意见，并做出明确指示。 7．新病人，一周内应有主任查房。对告病危病人，主任医师应连续三天查房，以后每七天查房一次，直至撤消病危通知。 8．对通常病例在出院、转院前夕应进行二级查房；对危重、疑难病例在出院、转院前夕应进行三级查房。 9．院领导和职能科责任人，应有计划有目标地定时参与各科查房，检验了解对病员诊疗情况和各方面存在问题，立即研究处理。 医嘱制度 1．医嘱通常在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必需正确，通常不得涂改。必需更改或撒消时，应用红笔填“取消”字样并署名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时实施。开写、实施