肛门周围脓肿病因因及治疗.pptVIP

肛门脓肿 一次性手术根治的体会 吉林市中西医结合肛肠医院 肛门直肠周围脓肿简称肛门脓肿 它是肛管直肠周围软组织急性感染的结 果。多由肛腺感染、发炎等,炎症沿其肛 腺蔓延扩散至肛门周围组织间隙。使肛管 直肠周围软组织发生急性化脓性疾病。中 医称之为“肛痈”。 肛门脓肿的病因 中医认为: 1、外感风热燥火湿邪 2、饮食醇厚味 中医病因 1、外感风热燥火湿邪。 中医《灵枢.痈疽篇》中说:“热邪客于经 络之中则血泣,血泣则不通不通则卫气归宿之, 不得复反,故生痈。寒气化为热,热胜则肉腐, 肉腐则为脓。”称其为锐疽。有“痈疽发于 尻,名曰锐疽,其状赤坚大”。又如《诸病源候 论》有“大肠虚热,其热结肛门,故令生疮。” 有“风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门 肿满,结如梅李核,甚者及变而为瘘也。 中医病因 2、饮食醇厚味 如《丹溪法》有“坐卧湿地,醉饱房劳,生 冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠, 此肠见脏毒之所由作也。”《外科正宗》有“夫 脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苫,蕴毒流注肛门结 成肿块。 病因 现代医学认为感染是引起有脓肿的主要原因, 其次是外伤、肿瘤和其它原因,其发病可能与肛 门腺的发育和内分泌有关。 病因 感染 ①肛窦炎及肛门腺的感染:是引起有周围脓肿的 主要原因,约占肛门周围脓肿的85%以上,以混 合型感染为主,其次是纯需氧菌、厌氧菌。将这 些致病菌分为皮肤源性和肠源性细菌。皮肤源性 细菌感染所形成的肛管直肠周围脓肿,合并或继 发肛瘘的可能性小,肛瘘形成多数与肠源性感染 所形成的肛周脓肿有较大的关系。 病因 ②肛门周围皮肤病感染:化脓性汗腺炎、毛囊炎、 尖锐湿疣、蜂窝组织炎等 ③手术感染:如肛裂感染、痔感染、会阴部手术 感染等。 ④全射性疾病并发感染:结核病、糖尿病、白血 病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发 肛周脓肿。 病因 2、外伤 枪伤、刀伤、直肠内异物损伤可穿越肛门直肠 后,一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿 病因 3、肿瘤 肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血 管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染,骶骨前畸胎瘤感染 等