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脊髓灰质炎培训 Polio training;内容;引言;引言;引言;引言;引言;引言;“脊髓灰质炎”回顾;概 念;脊灰病毒属于小RNA病毒科、肠道病毒属 直径为20-30nm，内含单股正链的核糖核酸，无包膜，呈小圆球形颗粒状;脊髓灰质炎病毒;流行病学;流行病学;我国1955-56年报道的580例脊灰年龄分布;脊灰临床表现;脊灰临床分型;脊灰临床分型-瘫痪型分型;瘫痪期表现;脊灰临床分型-瘫痪型分型;脊灰临床分型-瘫痪型分型;脊灰恢复期;发病后1~2年以上、瘫痪肌肉仍不能恢复即进入后遗症期 持久瘫痪及肌肉挛缩 肢体或躯干畸形???脊柱前凸或侧凸、足下垂和足内翻或外翻等 骨骼发育受阻;脊灰神经系统体格检查要点;肌力分级;肌张力;反射检查;脊灰实验室检查; 脊灰实验室检查;脊灰实验室检查;CSF常规、生化： 瘫痪前期、早期 CSF细胞增高（50-300）、蛋白含量正常（细胞-蛋白分离） 恢复期 CSF蛋白增高 细胞数正常（蛋白-细胞分离）;脊灰实验室检查;诊断原则： 流行病史：接种史、与确诊脊灰患者接触史 临床症状与体征：符合AFP 实验室检查：粪便病毒分离、血清特异性抗体 排除其它疾病 鉴别诊断：和AFP鉴别;脊灰诊断标准;1.脊灰疑似病例√ 病因不明的任何AFP，包括15岁以下临床初步诊断GBS的病例 2.脊灰野病毒确诊病例 凡脊灰野病毒检测阳性、符合AFP，为脊灰野病毒确诊病例;脊灰病例分类;脊灰病例分类;脊灰病例分类;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;总 结;