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2004-5-17 广州 蓝惠兰 ICU护理管理及培训 河南省人民医院 危重病监护中心(ICU) 胡玉娜 Tel: 危重病医学(ICU)及护理 ICU(intensive care unit) 危重病医学及护理的临床基地 ICU的中文名称? ICU与重病房的区别 ICU ?-----I See You! ICU的主要技术 呼吸支持技术 循环支持技术 心肺脑复苏术 感染控制技术 血液净化技术 营养支持技术 ICU的作用 医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表” 为病人提供最大限度的生命保障 提高医院设备的使用率、增加经济收入 减轻临床各科的工作压力 为各科的技术创新提供有力保障 医护人员的重要培训基地 医院的重要科研基地 社会效益 ICU的特性 治疗性、监测性、 科研性、 护理、 教学(培训基地) ICU的待点 综合ICU的病种多、病情复杂、 病情危重ICU、有五个密集: 1、危重病人密集 2、急救知识密集 3、高超医疗护理技术密集 4、现代化医疗仪器和设备密集 5、多学科人才密集 ICU的护理工作特点 突出六个字: 稳、准、快 宽、熟、活 ICU的护理工作要求 稳:保持稳重、果断、镇静、抢救病人时忙而不乱。 准:一步到位,准时、准确用药及记录。 快:抢救病人时反应快,刻不容缓,当机立断。 宽:视野开阔,知识面广。 熟:各项操作熟练,技术过硬。 活:思维灵活、应变能力强。 ICU的建设及配备 布局与设备: 1、规模 2、位置 3、布局 4、设施 5、设备 人员配置 ICU病房的基本设置 “生命岛”设计:床头不靠墙,病床四周可随时 进行各种操作 照明系统: 方便各种操作、防炫目 人性化设计:就医环境、工作环境、生活环境 通风与温度、湿度控制系统:空气净化、普通空调 周围环境:安静、利于采光、通风和患者转运 电、气应急系统:回路设计、应急保障系统 基本医疗装备 功能架(带)--配备完善的电、气和吸引设施 ICU病床 --具备多功能、配备防褥疮床垫 监护设备 --床旁设备:心、肺、脑、肝功能监测 --床旁诊断系统:血气、简易生化、 凝血功能、酶学 基本医疗装备 治疗设备 --功能支持设备、抢救用具、 定量治疗设备 院内设备 --影像学、细菌学、全套生化 其他设备 --纤维支气管镜、心电图机、 超声诊断仪 信息通讯 --必须有超前观念 ICU的辅助用房 基本辅助用房:护士工作站、医师办公室、 配药室、治疗室、洁净室 仪器室、更衣室、值班室 盥洗室、污物处理室 其他辅助用房:示教室、医护休息室 家属接待室、实验室 营养准备室 净化的概念 以0.5微米的粉尘微粒或细菌菌落数为指标 空气净化过滤要求将99.997%的微粒去掉 千级:35个微粒/升,或 0.5个菌落数(9cm平皿 暴露半小时培养);送风次数50-70次/时, 送风量50-70倍空间容积 万级: 350个微粒/升,或 1个菌落数(9cm平皿 暴露半小时培养) ;送风次数 20次/时, 送风量 20倍空间容积 开放式或单间病房? 开放式病房 便于观察、监护一目了然 移动、转运方便 应急处理迅速 可能节约人力 私密性差、互相干扰 交叉感染 单间病房 私密性好、互相干扰少 交叉感染少 便于收治特殊病人 不利于观察 可能需增加人手 ICU的护理管理及培训 (一)护理人员的素质要求 (二)ICU护理人员培训 (三)ICU人文关怀 (四)病人及陪人管理 (五)ICU仪器管理 (六)建立健全各项规程与制度 ICU护理人员素质要求 专业素质: 高度责任心:

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