傅斌生-胰腺疾病 外科PPT技术文档.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性出血坏死性胰腺炎 广泛出血坏死、胰腺发黑、变软 血性腹水、有皂化斑 、胰腺脓肿 * * * * * * * * * * * * * * * * 局部并发症治疗 胰腺脓肿：手术治疗 胰腺假性囊肿：6cm、6周 胰腺坏死：继发感染者需手术治疗 急性液体积聚：多会自行吸收 重症胰腺炎及ICU监护 急性胰腺炎 表现形式 急性→慢性 起病即为慢性 其特征是反复发作上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。 慢性胰腺炎 病 理 胰腺缩小变硬呈管状，胰管狭窄伴节段性扩张，其内可有胰石形成，也可有囊肿形成。 组织学表现为胰腺组织的不可逆破坏，如腺泡细胞丢失，胞体皱缩，纤维增生，钙化和导管狭窄。 临床表现 腹痛—最常见 胰腺内外分泌功能下降 慢性胰腺炎的四联征 腹痛 体重下降 糖尿病 脂肪泻 诊 断 B超 CT MRI ERCP 慢性胰腺炎的治疗 原则：1.控制症状，改善生活质量 2.去除病因和纠正胰管梗阻，保护胰腺功能 3.预防和治疗并发症 非手术治疗 1病因治疗：胆道，戒酒