2019 妊娠期糖尿病 妇科PPT技术文档.pptxVIP

;诊断标准：更为简单，由原来的行100 g OGTT试验，检测空腹、糖负荷后1小时、负荷后2小时、负荷后3小时四点血糖，改为行75 g OGTT试验，仅检测空腹、负荷后1小时、负荷后2小时三点血糖； OGTT血糖界值下降，将空腹血糖的诊断标准由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L，将负荷后2小时血糖的诊断标准由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L； 诊断方法更加灵活，OGTT三项血糖中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM；;诊断划分更加明确，进一步区分出孕前糖尿病(PGDM）和GDM，空腹血糖≥7.0 mmol/L、或HbA 1c AA ≥6.5%、或OGTT负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L、或随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型症状者，即可判断孕前糖尿病。 如果正常，则在孕24～28周进行75 g OGTT检查，以筛查有无GDM的存在； 规范产后糖尿病筛查，新标准更加重视GDM患者产后转归为糖尿病的可能，规定对GDM患者在产后6～12周进行糖尿病筛查，如果血糖正常，??今后每隔3年筛查1次。 ; NIH(美国国立卫生院)在2013年2月赞同采用两步法作为GDM的诊断方法，美国妇产科医师学会（ACOG）也支持采用该法，目前美国临床实践中也普遍采用该法进行GDM的筛查与诊断。该法需要测定口服50 g葡萄糖后非空腹1小时血糖，若结果超过指定界值则进一