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案例讨论（一） ? 2005 年 10 月 9 日下午， 57 岁的农妇付晓勤 被河南省新野县人民医院的 5 名“白大褂” 遗弃在付所在的新野县施庵镇王寨村村支 部、村委会门口。遗弃的原因是，付晓勤 丈夫已故，抱养的年仅 14 岁的女儿也不知 去向，在该医院住院两天以来，未交一分 钱的医疗费。截止 10 月 10 日下午 8 时，被 “白大褂”抛弃的付晓勤依然躺在马路边 呻吟（ 10 月 12 日《大河报》）。 ? 请问医院的作法合理吗？为什么？ 2019/10/22 31 【案例二】 ? 一位 5 岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年， 一直做肾透析，等候肾移植。经父母商讨，同意家 人进行活体移植。经检查：其母因组织类型不符被 排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年、组织类型 符合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番思 考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适 合作供者，因他怕家人指责他对子女没有感情，医 生虽不太满意还是按照他的意图做了。 ? 讨论：医生 说谎 道德吗 ? 其父的做法对吗 ? 从 伦理角度进行分析，并说明理由。 2019/10/22 32 2019/10/22 1 第二章 护理伦理学理论基础 2019/10/22 2 学习目标 1. 掌握生命神圣论、质量论及价值论的 含义、伦理意义及局限性。 2. 熟悉人道论的含义及医学人道主义的 核心内容；熟悉美德论的含义及医学美 德的主要品质。 3. 了解义务论和功利论的含义及其伦理 意义及局限性。 4. 培养学生运用护理伦理学理论分析伦 理案例的能力。 2019/10/22 第一 节 生命论 生命论的概念 生命论是关于人的生命本 质和意义的理论，是人们如何 认识人的生与死、怎样处理生 与死的观点。 2019/10/22 一、生命神圣论 一、生命神圣论的含义 生命神圣论 ： 强调人的生命具有至高无上、 神圣不可侵犯的道德价值的一种伦理观。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人” -- 《黄帝 内经》 “ 人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于 此” --- 《千金要 方》 “ 生命就是人的最高的宝物” --- 费尔巴哈 2019/10/22 1. 核心： 敬畏生命 2. 基本思想： 善是保存生命，促进生 命，使可发展的生命实现其最高价值。 恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生 命的发展。这是必然的、普遍的、绝 对的伦理原理。 3. 两个基本原则： 一是肯定世界和人 生 二是恪守底线伦理 主要内容的经典阐释 2019/10/22 二、生命神圣论的伦理意义及局限性 1 、在人类社会早期，就已萌发了生命神圣 的观念。 2 、由于自然科学不发达和宗教的产生，把 生命神圣论推向了极端 。 3 、近代医学的发展和欧洲文艺复兴运动， 使生命神圣论得到了系统化、理论化的发 展 。 1. 生命神圣论的伦理意义 2019/10/22 1 、只注重人类的人口数 量，忽视人口的质量。 2 、影响计划生育政策 和医学新技术的开展。 3 、严重影响卫生资源 的分配。 2. 生命神圣论的局限性 2019/10/22 二、生命质量论 一、生命质量论的含义 生命质量论： 是指以人的自然素质（体 能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命 对自身、他人和社会价值的一种伦理观。 2019/10/22 分类： 1 、 主要质量： 个体的智力发育和身体状态 这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重 的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。 2 、 根本质量： 生命的目的和意义 如严重脑畸形胎儿、先天愚型患儿、植物人等，其生命的根本 质量就非常低，甚至可以说已经失去了根本质量。 3 、 操作质量： 以客观方法测定的生命质量 如有人用智商来评价人的素质，把高于 140 的人看做是生命质量 的天才，把低于 30 的认为其生命质量有严重缺陷，而低于 20 的则否 认其为人。 生命质量论 2019/10/22 伦理意义： 1 、标志着人类对追求自身完美的理性认识 2 、为制定社会政策提供了理论依据 3