传染病总论临床医学医药卫生专业资料.pptVIP

二、临床特点 （一）病程发展的规律性 . 潜伏期 概念：自病原体侵入人体起，直到 最初症状出现前。 持续时间：数小时、数日、数月数 年 意义：有助诊断 确定检疫期 . 前驱期 概念 : 从起病致症状明显期开始为 止的时期 该期一般天 症状为非特异性，无鉴别断意义 本期已有传染性 . 症状明显期 概念：渡过前驱期后，表现出某 些传染病特有的症状和体征。 此期是治疗、抢救的关键时期。 . 恢复期：热降至正常，症状体征基 本消失，体内功能紊乱和组织破 坏在调整和修复。 该期有时病情突变或出现并发症。 . 复发与再燃 复发：初发疾病进入恢复期，稳 定退热一段时间，病原体再度繁殖， 初发症状再现。 再燃：疾病进入恢复期，热未降 至正常，又复上升。 . 后遗症 : 恢复期结束后，机体功能仍 未能复常者。 （二）常见的症状和体征 . 发热（自学） . 发疹 发疹包括皮疹和粘膜疹。疹 的出现时间、分布部位及顺序对诊 断和鉴别诊断有重要价值。 出诊时间： 水（风）、红、天、麻、斑、伤 分布：向心性分布（水痘） 离心性分布（天花） 顺序：麻疹自耳后、发际、前额和 颊部、颈部自上而下到四肢。 皮疹的形态： 斑疹：见于麻疹、斑疹伤寒。 斑丘疹：见于伤寒、麻疹。 红斑疹：见于猩红热。 淤点、淤斑：见于流脑、出血热。 疱疹：见于水痘、单纯疱疹。 荨麻疹：见于血清病和肝炎。 粘膜疹：麻疹粘膜斑（‘ ) . 毒血症状 . 单核巨噬细胞增生反应 : 肝、脾、 淋巴结肿大。 病原 体代 谢产 物 全身症状：发热、厌食、头疼等 意识障碍、脑膜刺激征、中毒性 脑病、呼吸循环衰竭 肝、肾损害 第四节 传染病的诊断和 治疗 一、临床资料 、详细问病史：潜伏期 长短、起病缓急、热型、 皮疹的有无、出疹的病日、 疹型和分布。 、传染病特有的体征： 第一节 感染与免疫 一、感染的概念 二、感染过程的表现 三、感染过程中病原体的作用 四、感染过程中机体免疫反应的作 用 一、感染的概念 感染 () 是指病原体侵 入机体后，与人之间相 互作用、相互斗争的过 程。 ?构成感染过程必备三因素： ? 病原体、人体、相互作用 的环境 ?三者间的作用： ?共生状态：大肠埃希菌 ?机会性感染 二、感染过程的表现 病原体被消灭或排出体外 特点：不产生病理变化也无临 床症状。 2. 隐性感染 （亚临床感染） 3. 特点： 4. “引吾（三无）发现” 5. 仅引起特异性免疫应答。 6. 不引起或只引起轻微的组织 损伤，无症状、无体征、无 生化改变。 7. 经免疫学检查发现。 8. 。 隐性感染多，人群易感性低； 隐性感染是最常见的表现； 隐性感染可成病原携带状态， 成为传染源。（少数） 如：乙型肝炎病毒感染 意 义 3. 显性感染 （有临床表现） 4. 病原体侵入后，在人体内 繁殖并产生毒素，引起一 系列组织损伤和病理改变， 临床上出现某一传染病所 特有的综合征。如麻疹 . 病原携带状态 病原体侵入后，在体内继 续生长、繁殖，携带并排 出病原体，人体不出现临 床症状。 5. 潜伏性感染 6. 在感染过程中，人体与病原 体相互作用过程中保持暂时的 平衡状态，而人体不出现疾病 的表现。但当机体的防御功能 降低，暂时的平衡遭到破坏， 成为显性感染。 7. 常见的潜伏性感染有：疟疾、 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者 急性携带者（个月内） 慢性携带者 意义：为重要的传染源。 分类 三． 感染过程中病原体的作用 四． 病原体的致病力：指病原体引 起疾病的能力 五． 侵袭力：病原体侵入机体并在 机体内扩散、繁殖的能力 六． 侵袭力 直接侵入人体 抑制吞噬 粘附于粘膜表面 产生毒素 ? 上述传染过