(优质医学)肾乳头状细胞癌.pptVIP

肾细胞癌MRI表现信现依其病理类型的不同而有所不同。 肾透明细胞癌：较小的肾透明细胞癌（长径＜4.0cm） 因肿瘤组织无明显出血、坏死、囊性变，T1WI为均匀等信号，T2WI为均匀略高信号。较大肿瘤（长径＞4.0cm）的恶性程度相对较高，肿瘤易出血、坏死或囊变，且肿瘤向周围肾实质内浸润生长，T1WI为混杂等低信号（出血时可见有小片状高信号），T2WI为混杂高信号（囊变区信号更高）。增强特点 :常见的透明细胞癌于皮质期，肿块的实性部分明显强化，程度类似肾皮质，并于实质期、肾盂期强化程度减低 ，呈“快进快出”表现。当肿瘤较大伴有坏死或肿瘤出现囊性变时 ,则呈现不均匀性环形 、花边样强化 , 或呈持续性多样性强化 。 当肿瘤生长缓慢 ,对周围肾组织压迫及纤维组织环绕 ,形成假包膜 ,MRI上表现为T1WI、T2WI环绕肿块低信号 ,以T2WI显示明显，增强后呈环形或花边样强化。 * * 肾嫌色细胞癌：多位于肾髓质 ,呈球形 ,肿瘤密度均匀,很少出现坏死出血 ,肿瘤境界清楚锐利 ,T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等信号，或显示弥漫性高信号。 肾嫌色细胞癌为少血供肿瘤 ,肿瘤中央瘢痕及辐轮样强化表现被认为是肾嫌色细胞癌的重要影像学特点，中心瘢痕T1WI为低信号，