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题目 1. 机械辅助预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理体
会
题目2.气压治疗仪和CPM仪辅助预防髋关节置换术后下肢深静脉血 栓形成的护理体会
我科对髋关节置换术后卧床 24 小时的患者,在常规抗凝治疗、 踝泵运动等功能锻炼的基础上连续使用气压治疗和 CPM治疗进行辅
助治疗,收到良好效果, 有效的预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓 形成。
下面我介绍我科使用的这两种仪器: 气压治疗仪是组合关节气囊,包括足、小腿袖带,用法: 工作原理:按预定的程序, 模仿人体运动,气泵以不同压力从远侧气 囊开始向近侧气囊进行顺序充气加压和放气减压, 产生如同肌肉的收 缩和舒张作用, 并有充分按摩效果, 从而形成对下肢从远心端向近心 端挤压的过程, 加速下肢静脉血液向心回流, 有效减少血液在下肢静 脉内滞留,从而促进下肢静脉血液回流。
CPM 治疗仪,也就是下肢康复治疗仪,通过仪器主动作用在患者 肢体上,使关节持续被动活动,从而改善关节活动范围,促进循环。
我科自 2011年 1月-2015 年5月,共收住 89例髋关节置换术患 者,其中男 56例,女 33例,年龄 41-75 岁,平均年龄 62 岁,全髋 关节置换术 78例,半髋关节置换术 11 例,术前检查凝血指标均无
异常
髋关节置换术的患者,术前和术后均应坚持行踝泵运动,在术
前12h和术后12h,常规脐周皮下注射低分子肝素钠,每日一次,持 续到术后 10-14 天。髋关节置换术后卧床 1-2 小时的患者, 开始应用 双下肢气压治疗仪辅助治疗,压力为 kp, 充气 s, 放气 s, 每次 时间 20 分钟,一日 2-3 次,至可自行下床活动。
髋关节置换术后卧床72小时的患者,开始行CPM台疗。使用前 检查仪器运行是否正常,调整好角度,以防因仪器的异常,而来回搬 动患肢,给病人带来痛苦。调整角度时先从小角度 0-30 开始,逐渐 增加活动度,时间每次 30-40 分钟,一日 2-3 次。至术后 5-7 天,调 整至膝关节屈曲 90 度为宜。
患者在术后定期检查各项凝血指标,如检测 D2聚体等(D2聚体 正常值 )。术后抗凝药物台疗主要改变血液的高凝状态,但同时 会引起出血等并发症,而使用气压治疗仪和CP瞅辅助治疗,是通过 改变血液淤滞状态来预防深静脉血栓的形成, 其有使用简单方便, 不 影响睡眠,有按摩样的舒适感,体位不受限制,无创伤等优点,而且 费用不高,经济实惠(这种费用算治疗费,已纳入合疗保险) ,取得 了良好的效果,有效的预防了髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。
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