脊髓损伤资料：上肢特殊检查 .docVIP

上肢特殊检查 肩关节 Neer test：上肢被动抬高到肩胛骨平面，同时内旋 操作方法：肱骨产生对抗肩峰下缘的力 旋转肩袖肌腱（冈下肌、小圆肌） 阳性体征：疼痛。 2、 Hawkins test：肩关节前屈90度，被动内/外旋 操作方法：导致肩袖肌腱撞击喙肩弧 内旋：冈上肌、冈下肌和小圆肌 外旋：肩胛下肌 原因：前侧痛——撞击，后侧痛：后侧关节囊紧张 Empty can test ：肩关节外展90度，内旋并前屈30度，治疗师针对外展施加阻力。 阳性体征：疼痛或无力。冈上肌肌腱撕裂或损伤。 Lift off test :肩关节后伸内旋，治疗师给予阻力，正常可达到最大范围。 阳性体征：疼痛或无力。肩胛下肌撕裂 Speed’s test :肩关节前屈，肘关节伸直，抗阻 阳性体征：肱二头肌腱疼痛或无力。肱二头肌长头损伤。 肘关节 1、牵伸技术 肱二头肌紧张：患者平卧位，肩关节伸直同时前臂旋后肘关节伸直进行牵拉。 肱桡肌：患者平卧位，前臂中立位肘关节伸直进行牵拉。 肱肌：患者平卧位，使前臂旋前位伸直进行牵拉 肱三头肌：患者平卧位，使肩关节前屈同时屈肘关节至最大范围进行牵拉。 剂量：以患者有牵拉感，禁忌疼痛。 15~30s/次*3~10次/组*3组/天 网球肘试验：（1）外上髁触痛。（2）对抗腕伸直，阳性体征：疼痛或无力。（3）腕伸肌被动牵拉：肘关节伸直，前臂旋前，腕和手指屈曲。阳性体征：疼痛/紧张 高尔夫球肘试验：（1）内上髁触痛。（2）对抗腕屈曲 阳性体征：疼痛/紧张（3）腕屈肌被动牵拉：肘伸直，前臂旋后，腕和手指背伸。阳性体征：疼痛/紧张 腕关节测试 Tinel sign：敲击正中神经。阳性体征为正中神经支配区麻木或疼痛。 Phalen’s sign：患者前臂保持垂直，双手下垂至全范围屈曲姿势，保持1分钟。阳性体征为麻木及针刺感，针对正中神经检查。 Finkelstein试验：患者拇指屈曲，其余四指包住拇指握拳，在腕部尺偏，桡骨茎突处疼痛。