内科学复习资料：第2章 支气管哮喘.docxVIP

第2 章支气管哮喘 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 19. 支气管哮喘的本质是 A. 变态反应B. 气道炎症C. 气道高反应性D. 支气管痉挛 20. 下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是 A. 慢性肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 支气管扩张症D. 支气管哮喘 21. 可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是 A. 中性粒细胞B. 单核细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞 22. 男， 21 岁。3 天前受凉后“感冒＂，症状己好转。1 小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84 次／分。该患者发病最可能的机制是 A. 气道重构B. 气道高反应性C. 神经调节失衡D. 心力衰竭 23. 支气管哮喘发作时不出现 A. PEF 增加B. MMFR 降低C. RV增加D.RV/TLC 增加 24. 支气管哮喘和左心衰引起的喘息样呼吸困难的鉴别要点是 A. 有无反复发作史B. 有无肺气肿 C. 有无双肺哮鸣音和湿嘐音D. 有无心血管疾病的病史和体征 25. 男， 45 岁。间断咳嗽2 年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1 -2 个月后症状可自行消失。本次人秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常。胸部X 线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的讲一步检查措施是 A.肺部CT B. 支气管镜c. 支气管激发试验D. 血气分析 26. 女， 62 岁。反复咳嗽、喘息15 年， 1 个月前搬人新居后再发加重。口服“茶碱类“药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%, 舒张试验示FEV1 改善率12% 。该患者应首先考虑的诊断是 A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心衰D. 过敏性肺炎 27. 冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是 A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 舒喘灵D. 氨茶碱 28. 防治支气管哮喘最好的方法是 A. 预防肺部感染B. 脱离变应原C. 应用糖皮质激素D. 应用酮替酚 29. 下列治疗支气管哮喘的药物中，属千解痉平喘药的是 A. ICS B. SABA C. LABA D. 色甘酸钠 30. 女，45 岁。间断干咳3 年，无低热咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X 线片．未见明显异常。最可能的诊断是 A. 慢性支气管炎B. 支气管结核C. 支气管哮喘D. 支气管扩张症 31. 关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是 A. 规律使用白三烯调节剂B. 按需使用短效队受体激动剂 C. 规律使用吸人糖皮质激素D. 规律长效队受体激动剂单药治疗 32. 男， 68 岁。反复咳嗽、咳痰20 余年，气短5 年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意，联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是 A. 口服糖皮质激素B.M 受体桔抗剂C. 茶碱类D. ~2 受体激动剂 33. 男性，50 岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6 小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28 次／分，端坐呼吸，口唇发组，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120 次／分，律整，血压120/80mmHg 。治疗应首选 A. 静注肾上腺素B. 静注西地兰C. 静滴糖皮质激素D. 肌注吗啡 (34-36 题共用题干）女， 48 岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30 年。平素口服茶碱及“止咳祛痰＂中药治疗，症状控制不理想。近1 周来症状再次出现。查体： P86 次／分， R24 次／分，双肺可闻及散在哮鸣音，诊断为＂支气管哮喘＂。动脉血气分析示： pH7.46,PaC0232nunHg,Pa0264nunHg,HC03- 19. 3 mmol/L 。 34. 该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并 A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒~-代谢性酸中毒D. 呼碱合并代酸 35. 为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是 A. 定期复查肺功能B. 监测呼气峰流速 C. 监测肺部体征变化D. 定期监测血氧饱和度 36. 患者2 小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120 次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5 升／分）示pH7. 31 、PaC0252mmHg 、Pa0253mmHg 、HC03-23mmoVL。目前首先应采取的治疗措施是 A. 静滴呼吸兴奋剂B. 静滴碳酸氢钠C. 静滴氨茶碱D. 机械通气 (37 ~ 39 题共用题干）男， 18 岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行