内科学复习资料：第3章 支气管扩张症.docxVIP

第3 章支气管扩张症 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 54．支气管扩张症的主要病因是 A. 支气管阻塞8. 支气管肺组织感染-~、 C. 支气管肺组织感染和支气管阻塞相互作用D. 遗传性a 广抗胰蛋白酶缺乏症 55. 干性支气管扩张是指 A. 引流效果好的支气管扩张B. 发生千上叶的支气管扩张 C. 肺结核所致的支气管扩张D. 仅反复咯血，痰械不多或无痰 56. 男， 43 岁。反复咳嗽、咳脓痰10 年，加重5 天入院。吸烟史15 年，已戒10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见忤状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑诊断是 A. 支气管扩张症B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管肺癌D. 支气管哮喘 57. 支气管扩张症最有意义的体征是 A. 局限性哮鸣音B. 忤状指 C. 呼气音延长D. 固定持久的局限性湿晖音 58. 男， 56 岁。反复咳嗽30 年伴间断咯血，发作时使用“头抱菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性晖音。胸部X 线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是 A. 支气管镜B. 胸部高分辨CT C. 痰找癌细胞D. 肺动脉造影 59. 女， 60 岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30 年，再发伴发热3 天。近3 天来静脉滴注＂头抱菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体： T37.5t, 左下肺可闻及湿晖音，忤状指。该患者最可能的诊断是 A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症C. 支气管肺癌D. 肺脓肿 60. 双侧支气管扩张症患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是 A. 长期口服抗生素预防感染B. 手术切除病变肺组织 C. 支气管动脉栓塞术D. 支气管镜下介入治疗 61. 女， 17 岁。反复发作咳嗽、咳痰10 年。近3 年反复咯血，最多一次量约200ml 。现胸部CT 示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是 A. 吸氧、止血治疗B. 抗炎治疗C. 左下肺叶切除D. 体位排痰 62. 对明确支气管扩张症咯血患者出血部位，最有价值的检查是 A. 支气管动脉造影B. 胸部CT C. 肺动脉造影D. 支气管镜 (63 -66 题共用题干）女性， 50 岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20 年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿晖音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。 63. 本例最可能的诊断是 A. 肺脓肿B. 慢性支气管炎C. 支气管扩张症D. 肺气肿 64. 为确诊本病，首选的检查方法是 A. 胸部断层扫描B. 支气管造影C.HRCTD. 胸腔镜取活检 65. 根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为“重度? A. 双肺底粗湿哱音B. 大口咯鲜血C. 痰量 150ml/d D. 胸片示肺纹理紊乱 66. 本例的主要治疗措施是 A. 保持呼吸道通畅B. 使用支气管舒张剂C．控制感染D. 体位引流 (67 -69 题共用题干）女性， 25 岁。2 天前咳血痰，今日咯血量达200ml 左右。既往身体健康。体检：T37 . 0°C, 右肩脾下少擞细小啰音，心尖部2 级柔和收缩期杂音。X 线胸片无异常发现。 67. 此病人首选止血药物是 A. 垂体后叶素B.6 - 氨基已酸C. 立止血（巴曲酶） D. 氮基甲胶 68 . 为确诊，在咯血停止病情稳定后， 首选的检查是 A. 胸部高分辨CT B. 痰液细菌学检查C. 支气管造影D. 纤维支气管镜检查 69. 若需作体位引流，病人应取 A. 半卧位B. 头低足高左侧卧位C. 头低足高右侧卧位D. 俯卧位 二、X 型题： A 、B 、C 、D 四＾I 选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。 70. 支气管扩张症患者肺部X 线检查可表现为 A. 无异常发现B. 支气管双轨征C. 肺部囊腔D. 气液平面