内科学复习资料：第10章 心力衰竭.docxVIP

第10 章心力衰竭 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 297. 下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭？ A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄 298. 下列哪种疾病可导致前负荷增加？ A. 高血压B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉高压D. 甲状腺功能亢进症 299. 目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A. 心房颤动B. 冠心病C. 风湿性心脏瓣膜病D. 扩张型心肌病 300. 患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是 A.A 期B.B 期c.C 期D.D 期 301. 按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于 A.NYHA 分级Ⅰ级B. NYHA 分级Ⅱ 级C. NYHA 分级III级D. NYHA 分级Ⅳ级 302. 急性肺水肿最特征性的临床表现是 A. 劳力性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 咳粉红色泡沫痰D. 端坐呼吸 303. 慢性肺淤血的特征性X 线表现是 A. 肺不张B. Kerley B 线C. 局限性肺大疤D. 肺门阴影呈蝴蝶状 304. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是 A. 颈静脉充盈B. 肝肿大C. 喘憋D. 下肢水肿 305. 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是 A. 心脏X 线片B. 超声多普勒C. 放射性核素检查D. 心－肺吸氧运动试验 306. 男， 59 岁。活动后气短半年，夜间憋醒l 周。既往陈旧性心肌梗死3 年。查体：血压110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性哮音，心率98 次／分，心律齐。最有助千明确该患者气短原因的检查是 A. 胸部X 线片B. 超声心动图C. 肺功能D. 动脉血气分析 307. 治疗心力衰竭最常用的药物是 A. 利尿剂B. 洋地黄制剂C.β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂 308. 关千利尿剂治疗慢性心衰的原则，错误的是 A. 需在急性发作时应用B. 剂量过大易导致血容量不足 C. 病情缓解后可作为单一治疗D. 最常见的副作用是电解质紊 309. 属于拌利尿剂的是 A. 双氢克尿塞B. 吹塞米C. 安体舒通D. 阿米洛利 310. 血管紧张素转换酶抑制剂的药理作用不包括 A. 延缓心室重塑 C. 抑制前列腺素生成 B. 抑制缓激肤降解 D. 延缓充血性心衰的进展 31 I. 心力衰竭合井快速心房颤动患者，控制心室率首选 A. 维拉帕米B.美拉洛尔C. 伊布利特D. 毛花背丙 312. 洋地黄使用的禁忌证是 D. 病毒性心肌炎A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 缺血性心肌病 313. 男性患者， 67 岁，心房颤动15 年。1 周前因心功能不全给予地高辛O. 25mg 口服，每日1 次。今天开始心室律突然变得绝对规则， 50 次／分。最大可能是 A. 恢复了窦性心律B. 地高辛疗效显著C. 已经洋地黄化D. 洋地黄中毒 314 . 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现？ A. 视力模糊R. 恶心呕吐C. 窦性心动过速D. 室性心动过速 315. 洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是 A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 安置临时心脏起搏器 316. 女， 60 岁。慢性心力衰竭2 年。查体： BPI 30/90mmHg, 双肺呼吸音清，心率98 次／分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是 A. 改善心肌顺应性B. 降低心脏前负荷C. 降低心脏后负荷D. 扩张冠状动脉 317 . 女， 64 岁。突发气急4 小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10 余年。查体：BP190/l 10mmHg 。心率110 次／分，律齐，双肺可闻干性晖音及细湿啰音。治疗措施不正确的是 A. 静脉推注吹塞米B. 静脉推注美托洛尔C. 静脉滴注硝普钠D. 静脉推注吗啡 318. 关于舒张性心衰的治疗，下列哪项不正确？ A.~ 受体阻滞剂B. 洋地黄C. ACE 抑制剂D. 钙通道阻滞剂 319. 下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是 A. 频发室性期前收缩B. 二尖瓣键索断裂C. 慢性持续性房颤D. 反复发作的肺栓塞 320. 急性左心衰时发生肺水肿的直接原因主要是 A. 心排血量减少B. 舒张压升高C. 收缩压降低D. 肺静脉压快速升高 321. 男， 68 岁。活动后心悸、气短4 年。突发喘憋1 小时来诊。高血压病史10 年余，平时血压波动于130 - 150/70 - 90mrnHg 。查体： BP230/l OOmmHg, 端坐位，双肺底可闻及少许湿嘐音，心率114 次／分。该患者最适宜的治疗是 A. 口服硝苯地平B. 口服阿替洛尔C. 肌肉注射利血平D. 静脉