内科学复习资料：第12章 动脉粥样硬化与冠心病.docxVIP

第12 章动脉粥样硬化与冠心病 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 407. 动脉粥样硬化最重要的危险因素是 A. 年龄B. 脂质代谢异常C. 高血压D. 糖尿病 408. 发生动脉粥样硬化的先决条件是 A. 动脉内膜解剖性损伤B. 动脉内膜功能性损伤C. 血液黏稠度增加D. 血流动力学改变 409. 关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是 A. 控制体重指数于20-24 B. 每日脂肪摄人量不超过总热卡的40% C. 每日胆固醇摄人量不超过200mg D. 不宜作剧烈体育活动 410. 对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是 A. 阿司匹林B. 氯咄格雷C. 辛伐他汀D. 吉非贝齐 411. 男， 68 岁，陈旧性心肌梗死5 年。规律服用培啋普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5. Ommol/L, LDL-C2. 9mmol/L, TG5 . 9mmol/L , HDL-CO. 9mmol/L。该患者目前首选的降脂药物为 A. 依折麦布B. 阿托伐他汀C. 考来烯胺D. 非诺贝特 412. 临床上作为估计心肌氧耗量的指标是 A. 心率x 脉压B. 心率x 收缩压C. 心率x 舒张压D. 心率x 平均动脉压 413. 男， 55 岁。近6 个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1 次，每次持续3 -5 分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是 A. 初发劳力型心绞痛B. 变异型心绞痛C. 稳定劳力型心绞痛D. 恶化劳力型心绞痛 414. 男， 54 岁。发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可缓解，每天发作3 -4 次，最近2 小时内上述症状发作2 次，每次持续20 分钟。该患者最恰当的处理措施是 A. 门诊预约超声心动图检查B. 立即收住院行心电图运动负荷试验 C. 门诊预约动态心电图检查D. 立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白 415. 男， 45 岁， 1. 75m, 体重70kg, 每日吸烟20 支。父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是 A. 可考虑服用阿司匹林B. 膳食中脂肪含量不超过30% C. 每日吸烟量不超过IO 支D. 每周至少150 分钟以 416. 男， 56 岁。2 年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4 入 上中等强度有氧运动1 月无胸闷发作。查体： BP120/80mmHg, 心率72 次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是 A. 心电图运动负荷试验B. 动态心电图C. 超声心动图D. 胸部X 线片 417. 动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括 A. 限制总能量摄人，保持理想体重B. 食盐摄人在6 ~ 10gld 之间 C. 限制脂肪和胆固醇的摄入D. 提高植物性蛋白的摄入， 少吃动物性蚽 418. 高血斤合并稳定型心绞痛患者缓解期的治疗首选 A. 维拉帕米8. 美托洛尔C. 硝酸甘沛D. 硝酸异山梨爵 419. 治疗变异型心绞痛的药物是 A. 维拉帕米B. 多巴胺C. 普荼洛尔D. 肾上腺素 420. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是 A. 他汀类药物B. 抗凝药物C. 硝酸酷类药物D. 抗血小板药物 421. 男， 50 岁。劳累时胸痛2 年，每于上3 层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油I -3 分钟可缓解。既往血压病史5 年，糖尿病病史4 年。可改善该患者预后的治疗措施是 A. 长期口服他汀类药物B. 长期口服营养心肌类药物 C. 冠状动脉支架植入术D. 皮下注射低分子肝素 422. 男， 46 岁。阵发性胸痛4 个月，近7 天于夜间睡眠时发作，持续约20 分钟自行缓解，发作时心电图 示v, - V 4 导联ST 段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是 A. 变异型心绞痛B. 急性心肌梗死 C. 初发型劳力性心绞痛D. 恶化型劳力性心绞痛 423. 最可能加重变异型心绞痛的药物是 A. 抗血小板药物B. 硝酸酣类药物C. 钙通道阻滞剂D.3 受体阻滞剂 424. 男性， 54 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛， 每日2 ~3 次，近2 个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST 段呈一过性水平压低，应诊断为 A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 变异型心绞痛D. 急性心肌梗死 425. 不稳定型心绞痛患者应争取在2 小时内进行介入评估的临床情况是 A. 发作时间较前延长B. 发作时出现左心衰C. ST 段水平型下移D. 静息心绞痛发作 426. 冠心病植人药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯毗格雷抗血小板治疗的时间至少为 A. 1