内科学复习资料：第5章 肺结核.docxVIP

第5 章肺结核 -、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 121. 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是 A. 结核菌素试验B. 血沉C. 胸片D. 痰结核杆菌检查 122. 结核分枝杆菌敏感的理化因素是 A. 紫外线B. 酸c. 寒冷D. 干燥 123. 在结核病发病中起重要作用的细胞是 A. 巨噬细胞B. 嗜酸性粒细胞C. Th2 细胞D. CD4. T 细胞 124. 原发性肺结核最常见的自然演变结局是 A. 发展为浸润性肺结核B. 发展为结核性胸膜炎C. 发展为淋巴结结核D. 自行吸收或钙化 125. 肺结核患者有胸痛提示 A. 病情严重B. 病变累及肺尖 126. 判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是 A. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性 C. 血沉显著增快 127. 判定肺结核临床类型的主要依据是 A. 肺部体征B. 痰菌检查 128. 关千结核菌素试验的叙述，正确的是 C. 病变累及肺门D. 病变累及胸膜 8. PPD 试验强阳性 D. 胸部X 线示肺部空洞性改变 C. 全身中毒症状D. 胸部X 线征象 A. 可检出肺结核B. 对成人结核病的诊断有参考意义 C. 红晕直径~4mm 为阴性D. 阴性不能完全排除结核病 129. 患者男性，40 岁。低热盗汗，咳少量白痰2 月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是 A. 胸部CT B. 纤维支气管镜C. 痰结核分枝杆菌培养D. 痰涂片找抗酸杆菌 130. 患者女性，22 岁。低热消瘦、间断咳嗽3 个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑 片状阴影。结核菌素试验5IU 皮内注射72 小时后测得硬结直径22mmx25mm。最可能的诊断是 A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症C. 急性结核性胸膜炎D. 肺结核 131. 男， 35 岁。低热伴咳嗽3 周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X 线片示右下叶背段斑 片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是 A. 痰涂片革兰染色B. 痰涂片抗酸染色C. 支气管镜D. 痰真菌培养 132. 临床上最难控制和治疗的肺结核类型是 A. 急性粟粒型肺结核B. 干酪性肺炎C. 空洞性肺结核D. 纤维空洞性肺结核 133. 女，24 岁。近2 个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。IO 天前发热(T38~ 入咳嗽，咳少量痰。 胸部X 线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是 A. 肺囊肿继发感染B. 肺脓肿C. 肺结核D. 细菌性肺炎 134. 女，67 岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2 月，近2 天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是 A. 类赫氏反应B. 利福平不良反应C. 乙胺丁醇不良反应D. 异烟阱不良反应 135 . 男， 18 岁， 学生。咳嗽、发热1 月余，多为干咳，下午3 时发热，体温38.0~, 可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg 。胸部X 线片：右肺门处可见密度增高的团块影， “ 青霉素”治疗半月未见好转。查体： T37. 3~, 消瘦，双肺未闻及干湿晖音。该患者最可能的诊断是 A. 结节病B. 肺门淋巴结结核C. 右肺脓肿D 淋巴瘤 136. 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是 A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟阱D. 链霉素 137. 女， 28 岁。发热、咳嗽2 个月。胸部X 线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1 月余。 查体： T36 . 5~ 。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿晖音。WBC4 . 3 x 109 /L , NO . 55 。肝功能检查示ALT 、AST 正常，总胆红素40. 6μ.moVL, 直接胆红素17. 8μ.moVL 。该患者目前应首先停用的药物是 A. 利福平B. 异烟阱C. P 比噤酰胺D. 乙胺丁醇 138. 结核病化疗时采用联合用药的主要目的是 A. 缩短疗程B. 提高治愈率C. 避免产生副作用D. 避免产生耐药性 139. 肺结核患者大咯血的治疗首选 A. 垂体后叶素B. 止血芳酸C. 氨络血D. 氨基已酸 140. 女， 23 岁。发热、咳嗽、乏力1 个月。体温波动于37 . 5~~38~ 之间，咳少量白色黏痰。胸部X 线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD 试验(++)。最佳治疗方案是 A. 利福平＋异烟阱＋乙胺丁醇+P比嗦酰胺2 个月，后4 个月利福平＋异烟阱 B. 利福平＋对氨基水杨酸钠， 6 个月，前2 个月加用异烟阱＋乙胺丁醇 C. 利福平＋乙胺丁醇＋对氨基水杨酸钠，6 个月 D. 异烟阱＋链霉素＋对氨基水杨酸钠， 6 个月 141. 男， 24 岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟阱、利福平、