内科学复习资料：第1章 慢性阻塞性肺疾病.docxVIP

第1 章慢性阻塞性肺疾病 一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中， 只有一项是最符合题目要求的。 1. COPD 的标志性症状是 A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 喘息 2. COPD 气道炎症最主要的效应细胞是 A. 肥大细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 巨噬细胞 3. 慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是 A. FEV, 降低B. 最大通气量降低C. 动态肺顺应性增加D. 闭合容积增大 4. 女， 70 岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15 年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是 A. 血气分析示低氧血症B. 肺功能示FVC 明显降低 C. 肺功能示DLco 下降D. 肺功能示FEV1/FVC 明显降低 5. 男,53 岁。连续2 年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持续4 -5 周，发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30 年，每天约1 包。体检及胸部X 线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是 A. 肺功能B. 胸部CTC. 动脉血气分析D. 超声心动图 6. 不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是 A. 呼气峰流速下降B. 肺活量下降C. 肺总量下降D. 残气量增加 7. COPD 患者长期家庭氧疗的指征不包括 A. Pa0255mmHg, 伴高碳酸血症B. Pa02≤55 mm Hg, 不伴高碳酸血症 C. Sa02≤90% , 伴高碳酸血症D. Sa02 ≤;88% , 不伴高碳酸血症 8. 男， 70 岁。因咳嗽、咳痰30 年，气短5 年，近期加重前来体检。胸部X 线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是 A. 语颤增强B. 三凹征C. 心浊音界扩大D. 叩诊过清音 9. 男， 50 岁。常规体检胸部X 线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20 余年。行肺功能检查示FEV1FVC60. 5% ,FEV1占预计值的65% 。支气管舒张试验FEV1改善2. 5% (30ml) 。该患者首先考虑的诊断是 A. 慢性支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 阻塞性肺气肿D. 支气管哮喘 10. COPD 患者的预防措施中，不宜采用的是 A. 接种流感疫苗B. 接种肺炎链球菌疫苗C. 戒烟. 预防性使用抗生素 11. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是 A. 支气管舒张剂B. 吸人糖皮质激素C. 祛痰药D. 抗氧化剂 12. 男， 68 岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD) 病史12年，动脉血气分析pH7. 36, Pa0243mmHg, PaC0252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是 A. 预防性使用抗生素8. 吸人糖皮质激素C. 使用支气管舒张剂D. 长期家庭氧疗 (13 - 14 题共用题干）男性， 58 岁。反复咳嗽、咳痰15 年，心悸、气急3 年。体检：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部湿啰音，剑突下心脏搏动明显， 三尖瓣区可闻及3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 13. 该例最可能的诊断为 A. 慢性支气管炎（慢支） 8. 慢阻肺(COPD) C. COPD +肺心病D. 肺气肿＋冠心病 14. 该患者呼吸功能检查结果最可能的是 A. VC 正常、FEV1% 正常、RV/TLC 40% 8. VC 降低、FEV1% 正常、RV/TLC 40% c. vc 降低、FEV1% 降低、RV/TLC 40% D. VC 降低、FEV,% 增加、RV/TLC 40% 二、B 型题：每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。 A. 空气污染8. 吸烟C. 接触过敏原D. 感染 IS. 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是 16. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是` 三、X 型题： A 、B 、C 、D 四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。 17. 早期慢性阻塞性肺疾病可表现为 A. 病理改变阴性B. 呼吸功能检查正常 C. 体检无阳性发现D.X 线胸片无阳性发现 18. 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，可以使用的治疗药物包括 A. 氧氪沙星8. 淏己新C. 狻甲司坦D. 可待因