感冒发烧了输液就好得快吗？.pdfVIP

遇到孩子得病， 特别是感冒、 发烧后， 很多家长期望通过静脉输液能够早些治愈孩子的 疾病。那么静脉输液真的能缩短感冒、 发烧的过程吗？静脉输液到底能够解决怎样的问题？ 例 1：9 个月的孩子出现了不明原因的高热，体温高达℃。经检查确诊孩子患了疱疹性 咽炎。发烧头两天，服用退热药后仅 3-4 小时体温又再度上升。从第三天开始，孩子开始拒 绝服用退烧药， 以及食物和水。 检查发现孩子咽喉部的疱疹破溃， 形成了很多小溃疡。 孩子 已经将近 8 小时无尿了。 当然， 孩子的高烧就更难控制了。面对高热不退的现象， 家长希望 使用静脉输液治疗。医生同意采用静脉输液治疗，希望孩子能够留院至少 12 小时，接受持 续的静脉液体输注；但家长只希望静脉输注抗生素，因为他们认为抗生素可以退烧。 例 2 ： 12 月孩子在过生日的第二天出现发热，体温高达 40 ℃。虽然出现高热，孩子的 一般情况还好，吃喝基本没有受到影响。只要服用退热药后，体温能够降到 38℃以下。但 3-4 小时后体温还会再度上升。家长认为多次服用退热药有可能出现副作用，所以希望医生 能够给予静脉输液，特别希望给予静脉抗生素治疗。经过检查，诊断为省呼吸道病毒感冒。 医生认为没有必要静脉输液， 更不需静脉抗生素治疗。 为此， 家长认为医生没有采取积极的 治疗方法。 例 3 ： 10 个月的孩子出现呕吐、发热。一天后，开始出现腹泻。每天排水样大便 10 余 次。孩子尿量明显减少，而且口干、精神差。明显的腹泻脱水，必须接受持续静脉输液。家 长认为可以实施静脉输液，但是否有必要住院接受 “持续 ”静脉输液？ 静脉输液的目的是为了补充丢失的体内液体； 代替经口液体的摄入； 弥补经口液体摄入 的不足和静脉使用药物的媒介。 那么，静脉液体输注都输什么呢？静脉输注的液体应尽量模 拟人体的体液或者纠正不正常的体液成分。 体液， 包括血液在内，除了含有大量的液体外，还有非常重要的电解质，最为常见的是 钠、钾、氯等电解质；被消化系统吸收入血的其他营养物质，比如：葡萄糖、氨基酸、脂肪 酸、维生素和微量元素等；还含有人体代谢后产生的废物，比如：非蛋白氮、尿酸等。人体 的体液和血液互相联通。 正常情况下，体液中所含的水分、电解质、营养物质都是来自于经 口摄入， 经胃肠道消化吸收进入血液， 再动态转送入体液。 人体产生废物， 从体液进入血液， 再经过肾脏、消化道等代谢器官排出体外。 当人体经口摄入不足时， 液体、 电解质和其他营养物质摄入受限， 由于很多营养物质在 人体内有储备， 短时间经口摄入不足不会出现营养不良的问题， 但是水分和电解质会很快出 现缺乏的问题， 出现脱水。 特别是人体肠道出现疾病， 比如腹泻时， 不仅营养物质吸收受限， 大量从体液渗出的液体，以水和电解质最为丰富，经过肠道以水样便的形式大量快速排出， 导致脱水。出现脱水时，孩子出现皮肤、口腔等部位干燥，见附图。 脱水，是一种急性疾病；来势凶猛，应该快速纠正。但是， “快速 ”是要符合人体生理功 能和状态的。也就是说，输液应遵循 “先快后慢，先盐后糖，见尿给钾 ”的原则。输液不仅仅 是为了补充体内丢失或不足， 而且也要保证人体疾病状态的代谢需要。 所输液体应该至少包 括水分、氯化钠、葡萄糖。所以，静脉输液要有专业医生确定输液中水分、电解质和葡萄糖 的比例以及液体输注速度。 液体成分和输注速度还应根据不同情况进行适当调整。 输液应该 根据病情确