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犬的保定
(1)扎口保定:对于性情急躁、有损伤疼痛的犬只,可采用本法。
(2)口笼保定法:此法主要用于大型品种。(3)徒手犬头保定法:适用于幼年犬和温顺的成年犬。(4)手术台保定法 (5)犬夹、棍套、颈枷保定法:用于未驯服、较凶猛的犬只保定
猫的保定
(1)布卷裹保定法:(2)口套保定法 (3)保定架保定法。
实施麻醉的目的:1、简化保定方法2、消除手术疼痛3、确保动物生命安全4、防止人员意外损伤,为顺利进行手术创造良好的条件。5、麻醉是手术成败的重要因素。
局部麻醉药
1)盐酸普鲁卡因(奴佛卡因):毒性低,使用安全,但作用维持时间短。做浸润麻醉。
2)盐酸利多卡因:其毒性较高,作用时间快,维持时间长(1h以上)。常做浸润麻醉和传导麻醉。
3)盐酸丁卡因:做表面麻醉、浸润麻醉。
全身麻醉药1水合氯醛2)甲苯噻嗪(龙朋)3)静松灵4)乙醚,氟烷,甲氧氟烷,一氧化氮:
麻醉方法 :
1)表面麻醉:是利用麻醉药的渗透而阻滞浅在神经末稍的作用。麻醉结膜和角膜时、口腔和直肠粘膜,一般每5min滴人或喷布1次。
2)浸润麻醉:是沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉剂,以阻滞神经末稍的作用。注射时,将针头刺入所需深度,边退针边注入药液,有时在一个刺入点向相反方向注射2次药剂。
3)传导麻醉:药注入神经干周围组织,随药液弥散进入神经鞘内而阻滞其传导作用,使该神经支配区暂时失去感觉,常用于四肢、头部、腹壁及泌尿器官。
4)脊髓麻醉:药液注入蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻断脊神经的传导作用。常于腰荐部及尾荐部手术。
犬全身麻醉:用阿托品和镇静剂作为前驱药物,然后静脉注射巴比土酸盐(如戊巴比妥、苯巴比妥等),再使用面罩或气管插管进行吸入麻醉。
猫全身麻醉:用阿托品和巴比土酸盐作为前驱药物,再进行吸入麻醉。如用气管插管吸入麻醉时,应事先以2%利多卡因喷洒喉部。亦可使用盐酸氯胺酮。
常用的手术器械
有手术刀、手术剪、手术镊,止血钳、持针钳,缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。
持刀的方法 (1)指压式:为常用的一种执刀法。适用于切开皮肤、腹膜及切断钳夹组织。
(2)执笔式:如同执钢笔。用于切割短小切口,分离血管、神经等。
3)全握式:。用于切割范围广,用力较大的切开,如切开较长的皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等。 (4)反挑式:如腹膜切开。
皮肤切开:紧张切开、皱襞切开
提高机体血液凝固性的药物,如10%氯化钠溶液、0.5%安络血、肾上腺素等,手术时刀片上滴加肾上腺素可起到止血作用
局部止血的方法:压迫止血、钳压止血、填塞止血、结扎止血、烧烙止血
输血的作用和意义:A补偿机体所损失的血液。B扩大血容。C激化肝、脾、骨髓等各组织的功能。D促进血液凝固。E刺激、补偿以及增强生物学免疫功能。
适用于大失血、外伤性休克、营养性贫血,严重烧伤、大手术的预防性止血等。
禁忌症为严重的心血管系统疾病、肾脏疾病和肝病等。
引流的适应症 1 皮肤和皮下组织切口严重污染,经过清创处理后,仍不能控制感染时,在切口内放置引流物,使切口内渗出液排出,以免蓄留发生感染,一般需引流24-72h。
2 脓肿切开排脓后,放置引流物,可使继续形成的脓液或分泌物不断排出,使脓腔逐渐缩小而治愈。
3 未能彻底控制的切口内渗血,有继续渗血可能,尤其有形成残腔可能时,进行引流。
4 愈合缓慢的创伤及手术部位有内容物渗出可能等情况时进行引流。
缝合方法
1 单纯缝合:适于皮肤,肌肉、筋膜等的缝合,可分结节缝合法、减张缝合法、圆枕缝合法、钮扣状缝合法,连续缝合法。
2 内翻缝合:适于表面光滑器官(如胃肠道、子宫等)的缝合,可分为间断内翻缝合法、连续内翻缝合法、袋口缝合法。
3 外翻缝合:用于被缝合的创缘要求内面光滑,如腹膜的闭合及松弛皮肤的缝合,包括间断外翻缝合法、连续外翻缝合法。
结的种类 常用的结有方结、三叠结和外科结。三叠结常用于有张力部位的缝合,大血管和肠线的结扎。错误结,有假结和滑结两种。
打结方法 :单手打结、双手打结、器械打结
缝线拆除的时间一般是手术后5—8天进行
包扎材料:敷料、卷轴绷带、复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等
包扎作用:包扎止血,保护创面,防止自我损伤,吸收创液,限制活动,使创伤保持安静,促进受伤组织的愈合。
包扎的类型 :
1)干绷带法 又称干敷法。是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均可用此法。本法有利于减轻局部肿胀,吸收创液,保持创缘对合,提供干净的环境,促进愈合。
2)湿敷法 对于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤,可用湿敷法。此法有助于除去创内湿性组织坏死,降低分泌物粘性,促进引流等。
3)生物学敷法 指皮肤移植。4)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动,减轻疼痛
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