临床证据评价概述 汤的资料.pptVIP

第五章 临床证据评价概述 海南医学院教授 汤小兰  主要内容 ■评价临床研究证据的重要性 ■高效率阅读医学文献的基本步骤 评价临床研究证据的基本原则 ■评价临床研究证据的基本内容和方法  【例2】 一名76岁患者,已服用β受体阻断药、硝酸盐类 药物、AcE抑制剂和他汀类药物,仍有严重心绞 痛 医生建议他作心导管检查,必要时进行血运重建 治疗。 ■患者不愿意接受有创检查和治疗,希望了解他到 底能从手术治疗中获益多大  【知识时效性】 1956年,哈佛大学医学院院长 Burwel!教授曾 说过:医学生在校期间所接受的知识有一半将 在10年内证明是错的。 但没有一位教师知道,哪一半是错的。 ■最新研究发现,每3年70%的知识可能已过时。  第一节评价临床研究证据的重要性 、临床研究证据种类 ①原始研究证据:即原始论著 分为试验性研究和观察性研究 ②二次研究证据:即根据论著进行综合分析、 加工提炼而成。 包括:Meta分析、系统评价、综述、评论 实践指南、决策分析和经济学分析等。