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法律论文：移动医疗 APP 运行现状及其法律监管问题初探 随着无线和互联网技术的发展，移动健康已成为近年来中国乃至全球学术界和 产业界共同关注的热点话题。中国移动互联网技术在此背景下也得以高速发 展，并催生了大量依托移动终端的移动医疗APP，并呈爆发式增长态势，目前 已达数千款。它们在为民众提供便捷、及时和经济的医疗咨询和诊疗服务的同 时，却因相关法律与政策监管与技术保障机制的缺失，导致移动医疗APP市场 鱼龙混杂，所提供的服务良莠不齐，引发诸多不良现象和后果。据报道，重庆 九龙坡区朱先生的孩子出现咳嗽、发热症状，他担心看病麻烦，没带孩子去医 院，而是下载了一款手机应用软件，按照在线专家的诊断，吃了两天抗生素， 没想到孩子症状没有缓解，反而病情加重。随后，朱先生带孩子到正规医院就 诊，孩子被诊断为肺炎，需要住院治疗。[1]移动医疗APP除存在误诊、误治和 延误病情外，还存在APP本身欠规范、不科学和过度商业化等问题，亟待立法 和实务部门引起关注和重视。 1.移动医疗 APP 的多重解读 移动医疗由国外“Mobile Health”衍生而来，即通过移动通信技术，例如 PDA、移动电话和卫星通信等提供医疗服务和信息。而移动医疗APP正是基于 此，凭借安卓和iOS等移动终端系统而产生的一种医疗健康类应用软件。[2]据 艾媒咨询发布的《2012—2013中国移动医疗市场年度报告》显示，我国已有 2000多款移动医疗App，主要提供寻医问诊、预约挂号、购买医药产品以及查 询专业信息等服务。[3] 1.1 社会需求为移动医疗 APP的产生创造了条件 随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们越来越注意自身健康，在 “看病难、看病贵”的客观形势面前，在不能随时、及时就医诊查身体状况的 情况下，民众亟需一个更方便的“随身”医生，而移动医疗App的产生正好大 大满足了民众的此种需求。随着民众的生活节奏也逐渐加快，民众并不满意过 长的排队时间与挂号就诊周期，而一般能快速诊断出自身病症并使自己获得有 效指导的移动医疗App，却让民众节约了很多宝贵的时间和精力。此外，作为 移动医疗App的依附者——智能手机，已成为人们生活不可或缺的一部分，加 之，快速发达的网络也成为移动医疗APP的重要传播媒介，它们的快速发展也 都在很大程度上带动了移动医疗App的应用热潮。 1.2 移动医疗 APP优势突出促进其自身发展 据2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书显示，中国优质医疗资 源集中在大城市、全国总量不足、分布不均的特点使得三甲医院人满为患。正 是因为移动医疗的“移动性”，它有望在一定程度上缓解社会医疗资源的不平 衡这个问题。这些功能让人们的生活更加方便与健康，大大满足了应用者身心 的双重需要。[i] 目前中国医疗健康类APP大致分为以下三类：其一，是类似于“就医助理 APP”来专门为看病就医而服务的；其二，由企业推出的针对普通大众的医疗 APP，为大众提供健康建议或一定的标准以供参考；其三，是专门为医学专业型 用户提供服务的应用和眼科或牙科等细分领域等类别产品。[ii] 就其功能而言，一些应用APP在人们的日常生活中扮演了饮食专家、健康 教练和专属医生等多个角色，一方面这有利于用户对自身健康状况作出快速反 应。例如一些医疗APP在签约的用户和医生之间建立互动渠道，患者可通过参 照APP上的人体模型享受远程医疗服务。另一方面，也有利于提高医院、药 店、保健所等医疗场所的工作效率，在医患的“交互作用”下，进而有效的缓 解“看病难”、“取药难”等问题。移动医疗APP的产生给我们的生活带来了 很大的便利和生活弹性，这是快节奏社会的福音，移动医疗App让患者不再需 要“一点小病就要去医院”，同时打破了地域限制，能有效弥补我国优质医疗 资源分布不均衡的缺陷，让人看到了缓解“看病难、看病贵”问题的希望。 然而，作为一项新兴产业，移动医疗App的未来之路并不平坦，它的自身 特点同样让它存在很多难以避免与解决的法律问题。最明显的一大问题是—— 因为移动医疗APP对虚拟网络的高度依赖性，造成其具有很大的法律风险性。 民众很难通过移动医疗APP来准确确定网络那边的“专家”资质和身份，一旦 出现了医疗或药害事故问题，我们很难搜集证据，很难认定侵权行为与损害结 果之间的因果关系，很难公平公正地明确相关主体之间的法律责任，对于诸如 植入性广告、虚假医疗或药品广告，欺诈医疗消费等违法乃至犯罪行为很难及 时有效地加以监管和查处。凡此种种，都亟待理论与实务界部门来思考和解