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手术室医院感染管理
与SS预防
手术室涂荣
美国1980年
2004年
手术室发生的前5大错误
手术室发生的前5大错误
Wrong patient
Incorrect surgery(Wrong patient
病人错误
procedure. site, side
Wrong procedure
不正确的手术(错误的病人,手
手术错误
术,部位和体侧)
mproper consent
Medication errors
不适当的手术同意书
药物治疗错误
Unjustified sponge sharp and. Fires in the OR
instrument count
手术室火灾
未经验证的纱布,利器和器械的· Retained foreign body
Burns from equipment
异物残留于体内
设备导致的灼伤
Surgical Infection
手术感染
手术部位感染(SS)现状
SS危险因素
SSI预防对策
医院感染与SS
医院感染
美国每年100,000死亡病例
200万患者需要治疗
·每年25亿美元的治疗费用
SS|患者与非SS|患者比较
死亡率提高1倍
40-60%SS
增加60%CU时间
可预防
住院天数延长7.5天
增加5倍再入院几率
首先
改变观念
没有可以接受的感染事件,所有的感
染都是可能被预防的,除非能够证明
预防措施是无效的!
Gerberding JL. Ann Intern Med 2002; 137: 665-670
什么是SS|?
·SS|≠切口感染
Surgical Site Infection-手术部位感染
取代了原先外科伤口感染( Surgical Wound
nfection Sw)的名称
·SS|占医院感染14-16%
·SS|是外科病人最常见感染,
占38%
·1999,美国CDC颁布SS预防指南
SS|分类
浅表切口SS
皮肤
深部切口Ss
皮下组织
脏器/腔隙SS
深部软组织
器官腔隙
国内SS|的现状
医院
增加费用延长住院天数
上海18所医院
14,408
25.6
武汉同济大学
5,058
10.37
山东省各医院
6,753
21.48
中国医大一附院
2,413
18.78
中山医科大学
2.400
15.0
分析SS原因
SS|是由很多变量因素产生的复杂的生物
学的变化过程
较小的研究证实预防措施是有效的
预防策略的开展均应考虑每个步骤的可变性
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