危重患者转运幻灯片.pptVIP

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如何减少风险的发生? 需要谁来陪同这个病人? A 你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗? B 需要什么设备,设备是否已检测和设备是否运转正常? C 你已作好了一个运送计划吗? D 你已详细地记录了整个过程吗? E A 需要谁来陪同这个病人? A * 感谢聆听! THE END * * 模板来自于 * * * * * * * * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * 转运设备要求 01 03 02 04 大小合适,便于携带 性能完好 储备电充足 转运床可携带仪器和药品 叶慧平,施春芳,陆金英.危机管理在ICU危重病人院内转运过程中的运用.医院管理论坛,2012(29):17-19 《中国重症患者转运指南》(草案)——2010 * 推荐设备 选配设备 推荐设备 选配设备 气道管理及通气设备 鼻导管 鼻咽通气道/口咽通气道 便携式吸引器及各种型号吸引管 各种型号的加压面罩 简易呼吸器 喉镜(弯镜片2、3、4号,备用电池、灯泡) 各种型号的气管插管 开口器 管芯 牙垫 舌钳 环甲膜穿刺针 氧气瓶及匹配的减压阀、流量表、扳手 便携式呼吸机 听诊器 润滑油 专用固定气管导管的胶布 脉搏血氧饱和度检测仪 气管穿刺针/胸穿包 环甲膜切开包 各种型号的储氧面罩 多功能转运呼吸机 PETCO2的监测器 球囊外接可调PEEP阀 呼吸机螺旋接头 呼吸过滤器 湿热交换器 胸腔闭式引流设备 便携式血气分析仪 循环管理设备 心电监护仪及电源 袖带式血压计及各种型号的袖带 除颤仪、除颤电极板或耦合剂 各种型号的注射器/针 各种型号的静脉留置针 静脉穿刺用止血带 静脉输液器 输血器 输液泵及微量泵 三通开关 皮肤消毒液 无菌敷料 其他 体温计 血糖仪及试纸 鼻饲管及胃肠减压装置 约束带 电筒和电池 通讯联络设备 动脉穿刺针 中心静脉导管包 压力延长管 压力传感器 有创压力监测仪 加压输液器 输液加热器装置 止血钳/止血带 创伤手术剪 外科敷料(海绵、绷带) 脊柱稳定装置 * 转运药物要求 01 基本复苏药物 02 根据病情选择药物 《中国重症患者转运指南》——2010 * 转运表1 《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人)转运配置药物 推荐药物 选配药物 推荐药物 选配药物 推荐药物 静脉输注液体:生理盐水、乳酸林格液、胶体 肾上腺素 阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 利多卡因 异丙肾上腺素 腺苷 维拉帕米(异搏定) 美托洛尔 沙丁胺醇{舒喘灵)喷雾剂 甲泼尼龙 肝素 西地兰 速尿 硝酸甘油注射剂 硝普钠 氨茶碱 地塞米松 氯化钾 甘露醇 苯巴比妥 苯妥英钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂(如司可林、罗库溴铵、维库溴铵) 麻醉性镇痛剂(如芬太尼) 镇静剂(如咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮) 葡萄糖酸钙 硫酸镁 碳酸氢钠 5%葡萄糖注射液 无菌注射用水 吗啡 地西泮注射液 * 最佳转运路线:安排专用电梯、避开拥堵路线、做好紧急事件的处理预案 实现充分了解转运目的地条件:是否具备氧源,有无机械通气条件等 转运路线以及转运地点条件 李玉凤,校爱芳.急诊危重患者院内安全转运的程序化护理.浙江临床医学,2015(10):1848 * 转运前与相关科室的沟通与协调 联系科室 1 确定时间 2 告知要求 3 联系电梯 4 王琦.ICU危重患者院内转运的安全管理.哈尔滨医药,2012,32(2):150 * 目录 转运的评估 1 转运前的准备 2 转运中的护理 3 突发事件的处理 4 转运后的护理及拓展 5 * 途中如何降低甚至避免风险? 一切风险都在此发生 *

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