卡介苗接种工作流程.docVIP

卡介苗接种工作流程 评估 婴儿目前的健康状况（体重、胎龄，体温情况，是否异常产、畸形、有 无新生儿黄疸、过敏史、皮肤病等） 药物：性质、剂量、储存冰箱内的温度 操作部位皮肤情况 护理问题 目前婴儿存在的护理问题 操作者：护士着装整齐，洗手戴口罩 准备 用物：治疗盘、治疗巾、1ml注射器、75％酒精、棉签、卡介苗、 注射用水 查对：医嘱 实施 操作 解释，查对 核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别、药名 家属解释注射目的、可能出现情况及注意事项 消毒:摆体位，用75%酒精消毒左手臂三角肌外侧下缘,待干 注射： 注射量每婴儿为O.1ml，剂量要准确 皮内注射要浅、缓慢注入，出现6?8mm大小圆形小 丘， 见毛孔为准，如针头在注射途中脱出或漏液时，应在原注射针眼处补足0.1ml 注射完毕，旋转拔出，以免药液漏出，不能用棉签压住 菌苗打开超过卞小时不能使用 登记：填好各种登记卡，以便上报 整理 病人：助病人整理衣服 婴儿床单位：整齐、清洁，用物妥善清理、归原 宣教：针对护理问题进行宣教 效果评价 新生儿：无不良反应 评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教 使用方法： 5人份/支卡介苗抽吸0.5ml注射用水，10人份/支卡介苗抽吸1ml注射用水溶解，耍将菌苗充分摇匀，稀释后摇，杣菌液前摇，注射前摇。每次抽取0.15ml,排尽空气。 注意事项： 1.严格掌握禁忌症：新生儿体重不够2.5公斤，胎龄不足37周，体温不升或体温超过37.5℃， 异常产、畸形、新生儿黄疸、患冇过敏史、皮肤病等都不宜接种卡介苗。 2.注射过程中不慎将菌谊射入眼内，应及时用盐水或消水冲洗，以免发生意外。 3.严禁皮下注射，若误将菌苗注入皮下，必须及时进行处理，口服异烟肼剂量按8毫克/公斤体重，每日一次，连续服一周。 4.局部溃疡不愈者，可用异烟肼片研粉，撒于溃疡面上，也可用龙胆紫外擦。 5.没经过卡介苗接种专门技术培训人员，不得从事接种工作，卡介苗必须由专人保管。