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第3节人体的器官移植 情景导入 情趣阅读探源知新 申领驾照(〈徐意很吗 器官捐献  □课标导航」 课程标准 举例说明器官移植。 课标解读 1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史 2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献 3.关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社 会责任,以及制订相关法律规范的必要性 4.描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前 景。  01》课堂互动探究 夯实基础提升能 知识点器官移植的“历史档案” 精读教材、自我领悟‖ 1.幻想阶段 名医扁鹊曾给两个人进行了心脏移植 2.实验研究阶段 移植后的器官需要有血液供应才能成活,因此血管吻合 技术是器官移植首先需要跨越的障碍;如何克服免疫排斥 反应,是器官移植需要跨越的巨大障碍。  3.进入临床阶段 避免或减弱兔疫排斥反应是移植成功的关键;进行器官 移植后使用全身免疫抑制剂抑制排斥反应,可以延长移 植器官的存活期。 4.临床发展阶段 1978年新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,使器 官移植成功率迅速提高。 【思维激活1】目前器官移植面临的两个世界性难题是什么? 提示供体器官不足和免疫排斥反应。  质疑解惑、合作探究‖ 器官移植的概念 器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内 的手术方法 器官移植用在临床上,就是用正常的器官置换丧失功能的 器官,以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体 为器官供体,可以是自体或异体,分别称为自体器官移植 和异体器官移植  2.器官移植中的关键问题 (1)克服免疫排斥反应 器官移植主要包括同种器官移植和异种器官移植。目前同 种器官移植是一种很有实用价值的医疗方法,而异种器官 移植还在开发之中。但是无论同种器官移植还是异种器官 移植,都存在一个不容忽视的问题:免疫排斥反应。免疫 排斥反应是人体对外来异物的排斥反应,它对引起疾病的 细菌、病毒等起到非常有效的防御作用。不幸的是,机体 对为了拯救生命而移植来的心脏、肾脏等器官也会毫不留 情地加以排斥,这正是器官移植失败的一个主要原因。  (2)供体的缺乏 目前,西方国家在器官捐献方面进行了广泛宜传,且大多 通过了脑死亡法,愿意死后捐献器官的人越来越多。脑死 亡者主要表现为所有脑神经反射消失,无自主呼吸,但在 人工机械维持通气的基础上可有心脏搏动。由于存在血液 循环,脑死亡者脑外的其他器官有可能功能完好,这些器 官仍可作为供体器官,大大增加了移植器官的来源。我国 是以呼吸、心跳停止作为死亡标志的,且脑死亡与我国传 统观念相悖,导致我国供体器官的来源严重不足。所以应 该加大宣传力度,提倡器官捐献;同时大力开展异种器官 的人造器官的研究。  【巩固1】器官移植面临的最主要困难是 A.血管吻合技术 B.免疫排斥问题 C.医师临床经验 D.包括A、B、C 解析每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相 容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上,这个人的 免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此,器 官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。 答案B  知识点器官移植的实例—肾移植 ‖精读教材、自我领悟‖ 1.成功率 肾移植最成功,最稳定。 2.影响肾移植成功的因素 手术技巧、供体器官的质量、供体与受体器官的组织 相容性。其中供体与受体器官的组织相容性,即两者细 胞表面抗原的相似程度,是器官移植的最关键因素 3.器官移植成功的条件 只要供体与受体的主要HLA有一半以上相同,就可以进 行器官移植;病人还要长期使用兔疫抑制药物 【思维激活2】器官移植病人需长期使用免疫抑制药物,这样会 造成什么后果? 提示自身免疫能力低下  质疑解惑、合作探究 器官移植更容易成活的条件 (1)同卵双胞胎的遗传物质相同,HLA相同,移植器官最 容易成活。 (2)如果从病人的亲属,如父母、兄弟和姐妹中寻找移植 器官,由于供体和受体的组织配型较易相容,移植的成功 率较高。 (3)为提高移植成活率,应尽量选择合适供体,即与受体 ABO血型一致,HLA差异越少越好,而且在受体体内没 有对移植物的预存抗体;其次可以通过全身或局部放射性 射线照射,给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免 疫系统功能,避兔或减轻排斥反应的发生。