【临床微生物实验】_葡萄球菌属.pptVIP

* 五、葡萄球菌药敏感试验药物选择 A组（常规首选药物）：苯唑西林、青霉素、阿齐霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢西丁 B组：头孢洛林、达托霉素、利奈唑胺、多西环素、米诺环素、四环素、万古霉素、利福平 C组：氯霉素、环丙沙星、莫西沙星、庆大霉素 U组：诺美沙星、诺氟沙星、呋喃妥因、磺胺异噁唑、甲氧苄啶 * 病原性球菌常见于下列五个属 * 我们分别一一讲述 * 我们首先讲述第一节 * 第八章 病原性球菌检验 广州医科大学临床微生物检验教研室学习 * ?球菌（coccus）： 指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌，临床上通常引起机体化脓性炎症，故又称化脓性球菌（pyogenic coccus） * 通过本节的学习，希望大家能掌握 临床常见化脓性球菌种类？金葡菌的主要鉴定要点有哪些？ 金葡菌的主要致病物质和所致的疾病是什么？何为SPA? 葡萄球菌的形态染色和培养特性主要有哪些？ CNS致病条件和所致疾病主要包括哪些？ 什么是MRSA? * 葡萄球菌属 (Staphylococcus) 链球菌属 (Streptococcus) 肠球菌属 (Enterococcus) 奈瑟菌属 (Neisseria) 革兰阳性球菌 革兰阴性球菌 常见球菌 莫拉菌属 (Moraxcella) * 第一节 葡萄球菌属（Staphylococcus） * 葡萄球菌属是一大类镜下多呈葡萄串样成堆不规则排列的革兰染色阳性细菌 * 一、分类：有39个种21个亚种 引起人类疾病的主要有： 金黄色葡萄球菌（S.aureus) 表皮葡萄球菌(S.epidermidis) 头状葡萄球菌(S.capitis) 人葡萄球菌(S.hominis) 根据是否产生血浆凝固酶分为： 凝固酶阳性葡萄球菌(coagulase positive staphylococcus) 凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus ,CNS) * 二、临 床 意 义 金黄色葡萄球菌（S. aureus）致病力强 致病物质： 各种侵袭性酶类 血浆凝固酶、耐热核酸酶、脂酶等 多种毒素 葡萄球菌溶素、杀白细胞毒素、肠毒素、毒素休克综合征毒素、表皮剥脱性毒素 * 金葡萄常引起： 各种化脓性感染（局部和全身感染） 食物中毒（肠毒素） 皮肤烫伤综合征（表皮剥脱性毒素） 毒性休克综合征（毒素休克综合征毒素） * * 多为人体的正常菌群，条件致病， 引起医院感染的主要病原菌 凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus ,CNS) 常见种类： 表皮、腐生、人、头状、溶血葡萄球菌等30余种 * CNS多引起医院感染： 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 * 1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状，革兰染色阳性（G＋） 三、生物学特性 2. 培养条件 需氧或兼性厌氧 营养要求不高 最适生长温度35℃ 最适pH7.4 多数菌株耐盐性强 * * 培养特性： 易培养：普通平板 血平板 产色素：金黄色 白色 柠檬色 金葡菌一般产生完全 透明β溶血环 金葡菌菌落 表葡菌落 （脂溶性） * 金葡菌透明溶血环 * 3.生化反应 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖 产酸不产气。 金葡菌分解甘露醇、耐高盐（10%--15%） 触酶阳性（与链球菌区分标准） 腐生葡萄球菌对新生霉素耐药 金葡菌在高盐甘露醇平板菌落 * 4.抗原构造 (1)葡萄球菌A蛋白： 存在于细胞壁的蛋白质，完全抗原。 (2）多糖抗原： 有利于细菌粘附 SPA capsule teichoic acid peptidoglycan * SPA（staphylococcal protein A） SPA IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM 协同凝集试验（coagglutination） SPA功能 体内作用： SPA具有抗吞噬作用。 体外作用： SPA可与IgG的Fc段结合而不影响Fab段与相应Ag结合。协同凝集试验用于多种微生物抗原检测 S.aureus Ab * 5.抵抗力 ?耐干燥、耐盐，对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 ?对碱性染料（龙胆紫）敏感 ?易产生耐药