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艰难梭菌在CCFA平板上菌落(培养48h) 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 临床厌氧菌感染中最常见的病原菌 一、类杆菌属 BBE平板上有黑色晕圈 二、普雷沃菌属 KVLB出现黑色菌落 三、卟啉单胞菌属 四、梭杆菌属 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌有6个属,几十个菌种,临床常见的有丙酸杆菌、优杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、蛛网菌和放线菌。 它们多是人和动物皮肤、口腔、肠道等部位的重要生理菌群,在体内起到调节和维持人体微生态平衡的重要作用。 它们的菌落、生化反应、菌体形态等都很相似,鉴定较难。应用气液相色谱法(GLC),根据其代谢产物不同,可对菌属做出初步判定。 厌氧球菌 厌氧性球菌(Anaerobic cocci)是临床厌氧感染的重要病原菌,约占临床厌氧菌分离株的25% 主要包括革兰阳性:消化球菌属 消化链球菌属 革兰阴性:韦荣球菌属 消化球菌属 黑色消化球菌(Peptococcus niger)是消化球菌属中唯一的菌种。 革兰阳性球菌。直径0.3~1.3μm,单个、成双、短链或成堆排列。无芽胞,无荚膜。专性厌氧菌,生长缓慢,厌氧培养2~4天形成黑色不溶血的小菌落。 标本黑色有臭味是该细菌感染的重要特点。 消化链球菌属 代表菌为厌氧消化链球菌(P.anaerobius) 革兰阳性球形或卵圆形,大小不等,菌体直径0.3~1μm,常成双或呈短链状排列。无鞭毛,无芽胞,无荚膜。 消化链球菌培养特性 专性厌氧,营养要求较高,需羊血和血清培养基才能生长。在厌氧血平板上,菌落直径0.5~1mm、灰白色、凸起、不透明、边缘整齐,一般不溶血,偶有α或β溶血。 生化反应不活泼,在硫乙醇 酸钠液体培养基中,呈颗粒 状沉淀生长。在其平板上生 化反应较为明显,吐温-80可 促进其生长。 韦荣球菌属 韦荣球菌属细菌形态相似,为革兰阴性球菌。直径0.3~0.5μm,多排列成对、近似奈瑟球菌。无鞭毛、无芽胞。 专性厌氧,血琼脂平板上生长良好,培养48h 后,形成直径1~2mm圆形、凸起、灰白色或黄色混浊、不溶血菌落;在硫乙醇酸盐肉汤中混浊生长,产生小气泡。 新鲜培养物立即置紫外线下照射,菌落可显红色荧光,接触空气后荧光消失。 生化反应不活泼,不分解糖类,还原硝酸盐。 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 这是一群不形成芽胞的厌氧杆菌,是人体正常菌群的重要组成成员,部分菌株可作为条件致病菌引起感染。 常见菌属有:类杆菌属 普雷沃菌属 卟啉(紫)单胞菌属 梭杆菌属 类杆菌属 类杆菌属(Bacteroides)是临床上最重要的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌,临床标本中以脆弱类杆菌(B.fragilis)最常见。 脆弱类杆菌为革兰阴性,大小为(0.8~1.3μm)×(1.6~8μm),着色不均,两端钝圆而浓染,中间不着色染色较浅似空泡。在陈旧培养物或含糖的液体培养基中呈明显多形性,无鞭毛、无芽胞,多数有荚膜。 普雷沃菌属 普雷沃菌属(Prevotella)是从类杆菌属分出的一个新菌属,代表菌种是产黑色素普雷沃菌(P.melaninogenica)。 革兰阴性球杆状,大小约0.8~1.5μm×1.0~3.5μm,排列成双或短链,两端钝圆,有浓染和空泡。 产黑色素普雷沃菌培养特性 专性厌氧菌,在厌氧平板上2~3天培养后,菌落直径为0.5~3mm,圆形、凸起、不透明,许多菌株呈β-溶血。菌落在紫外光(波长366nm)照射下有砖红色荧光,逐渐转为褐黑色和棕色菌落,5~7天转为黑色菌落,色素出现后荧光即消失。 卟啉(紫)单胞菌属 紫单胞菌属(Porphyromonas) 又称卟啉单胞菌属。代表菌种是不解糖紫单胞菌。 革兰阴性杆菌或球杆菌,大小约1.5~3.5μm×0.8~1.5μm,两端钝圆,着色不均匀。 35~37℃厌氧培养3~5d可形成1~2mm圆形、凸起、表面光滑、边缘整齐、棕色或黑色菌落。维生素K1和氯化血红素可促进本菌生长及黑色素的产生。 梭杆菌属 梭杆菌属(Fusobacterium)是临 床常见的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌,形态细长,两端尖细如梭 。 坏死梭杆菌是毒力很强的梭杆菌,常引起急性扁桃体炎,有时并发单核细胞增多症,是儿童和青年人扁桃体周围脓肿中最常分离到的厌氧菌。局部症状还包括颈间隙感染和颈静脉脓毒性血栓静脉炎,尚可引起胸膜渗出性脓胸、增生性转移脓肿和菌血症。 坏死梭杆菌形态 习 题 关于厌氧菌,错误的是 A 采集时注意不被正常菌群污染,尽量避免接触空气 B 产气荚膜梭在强化血
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