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——鸥。 《妇产科学》 第一章 女性生殖系统解剖 【第一节概述】 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢 输卵管、卵巢合称附件 1.阴道 阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫 子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm， 形成子宫下段 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管 由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 女性生殖器官的血液供应 （动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； *子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘 骨盆 骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分 骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆 内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器 官，反之同样 【第二节骨盆Pelvis】 一、骨盆的组成 1．骨盆的骨骼：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融舍而成；骶 骨由5—6块骶椎台成；尾骨由4—5块尾椎合成。 骶骨（sacrum）+尾骨（coccyx）+髋骨（coxae）：髂骨（ilium）、坐骨（ischium）、耻骨（pubis） 2．骨盆的关节：有耻骨联合symphysis、骶髂关节sacroiliacjoint 和骶尾关节sacrococcygealjoint。 3. 骨盆的韧带：一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧 带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。 A:theiliolumbar ligament髂腰韧带——connectsthe4th and5th lumbervertebraewiththeiliaccrest. B:thesacrotuberousligament骶结节韧带 C:thesacrospinousligament骶棘韧带 ——extendingfromthelateralborderofthesacrumandcoccyxtothespine oftheischium. 二、骨盆的分界 骨盆以髂耻线 （耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线）为界分为——假骨盆及真骨盆。 假骨盆与产道无关，但径线长短关系到真骨盆的大小。测量假骨盆的径线作为了解真骨盆的参考。 真骨盆pelvisminor （骨产道bonybirthcanal）是胎儿出娩通道。 真骨盆：骨盆入口pelvicinlet与骨盆出口pelvicoutlet。出口和入口之间为骨盆腔pelviccavity。 骨盆入口： theanteroposteriordiameter前后径；thetransversediameter横径； thediagonaldiameter 对角径 骨盆出口：theanteroposteriordiameter前后径；thetransversediameter横径 骨盆腔后壁：骶骨、尾骨，坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带。 前壁：耻骨联合。 ——鸥。 （1）坐骨棘肛诊或阴道诊可触及 （2）骶骨的前面凹陷形成骶窝，第1骶椎向前凸出形成骶岬，为骨盆内测量的重要据点。 Pelvismajorandpelvisminor Pelvismajorconsistsofthespacesuperiortotheiliopectinealline,includingthe2iliacfossaeandtheregion betweenthem Pelvisminorbelowtheili