诊断学基础 化学检查 尿液化学检查.docVIP

教育部高等职业教育针灸推拿专业教学资源 尿液化学检查 1、尿糖 【参考值】 定性试验：阴性； 定量：0.56～5.0 mmol/24 h尿 【临床意义】 （1）血糖增高性糖尿：见于糖尿病、嗜铬细胞瘤、库欣（Cushing）综合征、肢端肥大症等。 （2）血糖正常性糖尿：由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退致，又称肾性糖尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征等。 （3）暂时性糖尿：①生理性糖尿见于大量进食碳水化合物、静脉注射大量葡萄糖后；②应激性糖尿见于颅脑外伤、急性脑血管病、急性心肌梗死等。 （4）其他糖尿：因进食或体内代谢失调可出现乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。 2、尿蛋白 【参考值】 定性试验：阴性； 定量：0～80 mg/24 h 【临床意义】 蛋白尿是指定性试验阳性或定量试验＞150 mg/24 h尿 （1）生理性蛋白尿：见于发热、严重受寒、精神紧张、剧烈活动后、长期站立后等。尿蛋白定性一般不超过（+），定量不超过0.5 g/24 h。 （2）病理性蛋白尿 ①肾小球性蛋白尿：为最常见的一种蛋白尿。常见于急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。 ②肾小管性蛋白尿：常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管损伤（汞、镉、砷、苯、四氯化碳、庆大霉素、多粘菌素等）及肾移植术后。 ③混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿。常见于慢性肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病型肾病综合征等。 ④溢出性蛋白尿：血液中异常增多的低分子蛋白质，超过肾小管的重吸收能力随尿排出。见于溶血性贫血（血红蛋白尿）、挤压综合征（肌红蛋白尿）、多发性骨髓瘤、轻链病及浆细胞病（凝溶蛋白尿）等。 ⑤组织性蛋白尿：炎症或药物刺激肾小管分泌蛋白质增多或肾组织被破坏引起的蛋白尿。 ⑥假性蛋白尿：由于尿内混有血、脓、粘液、阴道分泌物等而导致蛋白定性试验阳性。 3、酮体 【参考值】 阴性 【临床意义】 多见于糖尿病酮症酸中毒。 发热、严重呕吐、腹泻、禁食、酒精性肝炎、肝硬化等亦可因糖代谢障碍而出现酮尿。