（推荐医学）蠕虫卵的鉴别与鉴别诊断.pptVIP

蛲虫卵 直接涂片 透明胶纸 Kato-Katz厚涂片 50-60×20-30 * * 直接涂片-血吸虫卵 * 改良加藤厚涂片中血吸虫卵形态 典型血吸虫卵 直接涂片 Kato-Katz厚涂片 65-106×50-80 (83×62) ?m * Kato-Katz厚涂片中典型血吸虫卵 * Kato-Katz厚涂片中典型血吸虫卵 * 布氏姜片吸虫-成虫 * 片形科吸虫卵 1. 直接涂片中: 2. Kato-Katz厚涂片 布氏姜片吸虫卵 肝片吸虫卵与受精蛔虫卵 布氏姜片吸虫卵 肝片吸虫卵 * 华支睾吸虫-成虫 * 华支睾吸虫卵与受精蛔虫卵 * Kato-Katz 厚涂片中 在厚涂片中小型吸虫卵内含的毛蚴有时可以见到，但小型吸虫卵很难鉴别，有的需加做沉淀镜检，甚至要驱出成虫才能确定。 华支睾吸虫卵与受精蛔虫卵 27~35×15~20 直接涂片 2 Kato-Katz厚涂片 * 华支睾吸虫卵与其他小型吸虫卵鉴别 华支睾吸虫卵与异形科、其他后睾以及次睾吸虫卵，往往难以鉴别，需要驱虫定种。 镰刀星隙 前肠异形 猫后睾 麝猫后睾 异形异形 台湾棘带 横川后殖 高桥后殖 * * 猪绦虫-成虫 乳白色，扁长如带。略透明，体长2-4米 牛带绦虫 * 牛带绦虫-成虫 乳白色，扁长如带。略透明，体长4-8米 * 在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉） 猪囊尾蚴寄生在心肌 * 猪带子宫分支不整齐　　 牛带子宫分支较整齐 　 每侧为7～13支　　 每侧为15～30支 孕节 * 带绦虫卵卵壳脱落 带绦虫卵带有卵壳 * 在Kato-Katz厚涂片中 1)虫卵形态变化不大，而且由于透明液的作用，六钩蚴特别清楚。 2)透明过度时: 带绦虫卵的胚膜易破裂; 短膜壳绦虫卵有时可消失;长膜壳和克氏假裸头绦虫卵容易扭曲变形或破裂。 带绦虫卵 短膜壳绦虫卵 短膜壳绦虫卵 长膜壳绦虫卵 克氏假裸头绦虫卵 * 常见假叶目绦虫卵: 阔节裂头绦虫卵 曼氏迭宫绦虫卵 大复殖孔绦虫卵 1. 直接涂片中: 2. Kato-Katz厚涂片 曼氏迭宫绦虫卵 * 许多虫种根据以上虫卵的形态特征可以定种，但有些虫种的虫卵如：棘口科内几种吸虫卵、肝片吸虫卵与布氏姜片虫卵、几种小型吸虫卵、美洲钩虫卵与十二指肠钩虫卵、几种毛圆线虫卵、两种带绦虫卵之间，不仅彼此形态相似，而且由于虫卵大小（长度）都有变化幅度，各自长度相互有交叉，因而给鉴别带来困难。虫卵形态特征可以为鉴别提供线索，但要确实定种常需要驱出成虫，或通过人工感染实验动物解剖取虫，或作幼虫培养，甚至需要再结合访问病史等进行综合判断。 五 虫卵的鉴别与定种 * 谢谢！ * * * * (7)小棘：华支睾吸虫卵、横川后殖吸虫卵、异形吸虫卵、大复殖孔绦虫卵和阔节裂头绦虫卵的卵盖对端有时可见到逗点状的小突起。 华支睾吸虫卵 阔节裂头绦虫卵 横川后殖吸虫卵 *