神经内科急危重症抢救专项预案.docVIP

20XX 年 急 危 重 症 抢 救 预 案 目录 TOC \o 1-1 \h \u 19840 ?呼吸心脏骤停应急预案及抢救步骤 1 28565 过敏性休克应急预案及抢救步骤 2 26007 ?重症出血性脑卒中应急预案及抢救步骤 3 21141 脑疝应急预案及抢救步骤 4 19317 癫痫大发作应急预案及抢救步骤 5 21110 癫痫连续状态应急预案及抢救步骤 7 5378 大面积脑梗死应急预案及抢救步骤 8 353 呼吸肌麻痹应急预案及抢救步骤 9 12332 重症肌无力胆碱能危象应急预案及抢救步骤 10 22599 急性脑膜炎应急预案及抢救步骤 12 20975 重型颅脑损伤应急预案及抢救步骤 13 8381 惊厥应急预案及抢救步骤 14 3056 高血压危象及高血压脑病应急预案及抢救步骤 15 25261 躁动应急预案及抢救步骤 17 30693 患者精神症状应急预案及抢救步骤 18 ?呼吸心脏骤停应急预案及抢救步骤 【应急预案】? 1、发觉患者呼吸心脏骤停时，快速评定病情，轻拍呼叫患者，判定有没有反应，若无反应按心肺复苏术进行心肺复苏。 2、立即呼叫医生，准备抢救车、抢救器材。 3、连续心电监护，如有室颤，应立即进行电除颤。 4、建立静脉通道，遵医嘱对症诊疗。 5、监测生命体征，亲密观察患者病情，评价复苏效果。 6、必需时配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。 7、做好基础护理及抢救统计。 病情评定【抢救步骤】? 病情评定 立即呼叫医生，准备抢救车、抢救器材↓ 立即呼叫医生，准备抢救车、抢救器材 ↓ ↓ 行心肺复苏术 行心肺复苏术 ↓ 连续心电监护，如有室颤，立即除颤 连续心电监护，如有室颤，立即除颤 ↓ ↓ 建立静脉通路，遵医嘱给药 建立静脉通路，遵医嘱给药 ↓ 监测生命体征，评价复苏效果 监测生命体征，评价复苏效果 ↓ 必需时配合医生气管插管，呼吸机辅助呼吸 必需时配合医生气管插管，呼吸机辅助呼吸 ↓ ↓ 做好基础护理及统计抢救过程 做好基础护理及统计抢救过程 过敏性休克应急预案及抢救步骤 【应急预案】? 1、严密观察病情改变，立即发觉患者发生过敏性休克症状。 2、立即停用或清除引发过敏反应物质，快速置患者平卧位，头偏向一侧，通知医生。 3、遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素，快速建立静脉通路，静脉推注地塞米松，应用血管活性药品（如多巴胺等）和抗组织胺药品（如异丙嗪等），扩充血容量。 4、保持呼吸道通畅，吸氧，立即吸出口鼻分泌物，必需时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等抢救方法。 5、连续心电监护，亲密监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等。 6、做好基础护理，不得随意搬动患者，注意保暖。 7、保留可疑致敏物，立即上报相关部门。 8、具体正确统计抢救过程。 严密观察病情，立即发觉病情改变【抢救步骤】? 严密观察病情，立即发觉病情改变 立即停用或除去引发过敏药品，置患者平卧位，通知医生↓ 立即停用或除去引发过敏药品，置患者平卧位，通知医生 ↓ ↓ 遵医嘱皮下 遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素 ↓ 建立静脉通路，静脉推注地塞米松，补充血容量 建立静脉通路，静脉推注地塞米松，补充血容量 ↓ ↓ 保持呼吸道通畅，吸氧，必需时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等抢救方法 保持呼吸道通畅，吸氧，必需时配合医生行气管插管或气管切开术、心肺复苏术等抢救方法 ↓ 严密观察病情，监测生命体征、 严密观察病情，监测生命体征、意识、末梢循环、尿量等 保留可疑致敏物，立即上报相关部门↓ 保留可疑致敏物，立即上报相关部门 ↓ 做好基础护理及统计抢救过程 做好基础护理及统计抢救过程 ?重症出血性脑卒中应急预案及抢救步骤 【应急预案】? 1、严密观察患者病情改变，发觉患者有脑出血症状（头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等）时，立即通知医生，护士做好抢救准备，备好抢救器械和抢救车。? 2、保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给氧气吸入。 3、快速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药品。? 4、连续心电监护，亲密观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在适宜水平。 5、有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐步降低时，应帮助医生做好气管插管或气管切开术，并做好对应救治工作。? 6、注意观察呕吐物性质、颜色及量，并做好统计，有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给对症处理。? 7、病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，注