病案首页主要诊断的选择原则ppt参考课件.ppt

二、当两个诊断或一个疾病伴有相关的并发症，而此时有合并的疾病，就要选择合并编码作为主要诊断，不能将其分开。 * * 主要诊断：左肾、输尿管结石 次要诊断：左肾盂积水 此时有合并的疾病：选择肾输尿管结石伴肾盂积水 * * 三、多处损伤主要诊断选择，多处损伤如果能确定哪一个最严重，则以它为主要诊断，否则要以综合诊断为主要诊断“多发性......”，然后列出相应的其他诊断。 * * （1）同一身体区域的同种类型损伤，分类到S00-S99类目的第四.8中。 例如：主要诊断：膀胱的损伤 其他诊断：尿道的损伤 以上两个诊断如果行手术、同时治疗，不知道哪一重要的，所以先写一个综合诊断应选择“盆腔多个器官损伤”为主要诊断。 * * 正确 例如：主要诊断：1.盆腔多个器官损伤 其他诊断：2.膀胱的损伤 3.尿道的损伤 * * （2）不同身体区域的同种类型损伤的诊断 例：主要诊断：1.多发性上肢伴有下肢骨折 次要诊断：2.腓骨骨折 3.第一掌骨骨折