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肌松药及其拮抗剂 概述(introduction) 肌松弛药(skeletal muscular relaxants) A主要作用于骨骼肌的神经肌肉接头部，与N2胆碱 受体相结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋 传递，产生肌肉松弛作用 分类 A作用机制 A去极化肌松药、非去极化肌松药 A化学结构 A笛类和节异座咻类 A作用时效 A超短效（琥珀胆碱）、短效（美维松） A中效（阿曲库鞍、维库漠鞍、罗库漠鞍） 》长效（泮库漠鞍、哌库漠镀、多库氯鞍） 肌松药作用机制 (Mechanisms of muscle relaxant action) 0竞争性阻滞 ◎非竞争性阻滞 O突触外和突触前ACh受体 肌纤维東 理想的肌松药 ■非去极化作用 ?起效快 ?时效短-可控性 ?恢复迅速 ?无蓄积作用 ?无心血管付作用 ?无组披释放 ?能被完全拮扌几 ?药效高 ?代谢产物无药理学上的活性 顺，罗，维罗,罗*,维* 顺，罗，维罗 ,罗*,维* ，罗* ，罗，维 罗 (Sugammadex) 顺，罗，维 顺，罗 接近理想肌松药的产品 ?顺式阿曲库镀 ?罗库漠鞍 ?维库漠鞍 _非去极化作用 _起效快 -时效短-可控性 _恢复迅速 _无蓄积作用 _无心血管付作用 -无组鞍释放 -能被完全拮抗 -药效高 -代谢产物无药理学上的活性 肌松药的不良反应 ?干扰植物神经功能 ?过敏,过敏样反应，组胺释放 ?恶性