中心静脉导管护理之冲管与封管 .ppt

无忧PPT整理发布 LOGO 无忧PPT整理发布 中心静脉导管护理之冲管与封管 中心静脉导管介绍 经皮穿刺中心静脉导管（CVC） 隧道式中心静脉导管（CVTC） 经外周中心静脉导管（PICC） 输液港（PORT） CVC PORT PICC 导管维护 A-Assess 导管功能评估 C-Clean 冲管 L-Lock 封管 ACL三步曲 A-Assess 导管功能评估 1.输液速度降低 2.无法回抽回血 3.冲封管困难 推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！ （1）冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。 （2）冲管的时机： 输液前 两种药物之间 输液结束后封管前 C-Clean 冲管 1. 在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管 每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞 性药物后必须立即冲管后再接其他补液 3. 采血后必须冲封管 4. 严禁使用10ml以下注射器 5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次 6.连续情况下，应每12h冲洗一次 （3）冲管的目的： 保持血管通畅 避免残留药液沉淀在导管内 避免药物 之间的反应 C-Clean 冲管 冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。 冲管操作 普通式冲管 脉冲式冲管 L-LOCK封管 1. 封管的定义： 用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，保持静脉输液通畅。 3. 封管目的： 使静脉导管内产生正压，防止血液逆流， 避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。 2.封管的时机：输液结束后 封管步骤 肝素封管SASH S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素 生理盐水封管 SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水 正确封管 1、封管液配制： 肝素浓度（成人） （小儿） CVC、PICC：10U∕ml 输液港：100U/ml 如何配置10u/ml的肝素稀释封管液？ 1-10 U/ml 肝素12500U/支（2ml） 0.9%生理盐水100ml+肝素0.16ml 10U/ml肝素封管液 0.9%生理盐水250ml+肝素0.4 ml 10U/ml肝素封管液 正确封管 2、封管液的最小剂量： 导管封管液=（导管容积+外接器具容积）x2 3、封管液的量及封管时间： 肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时） [1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34 无忧PPT整理发布 LOGO 无忧PPT整理发布