肺炎患者的护理.docVIP

101014 肺炎患者的护理 PAGE PAGE 8 肺炎患者的护理 案例编号：101014 知识点：肺炎患者的病情评估；肺炎患者的护理措施；痰培养标本采集；阿奇霉素的用药护理；纤维支气管镜的配合；重症肺炎的判断和抢救配合 关键词：肺炎；痰培养标本采集；纤维支气管镜；重症肺炎；肺炎护理 患者，男性，70岁，退休工人，小学文化。吸烟史20年，每天1包。因“发热、咳嗽咳痰3天”入院。患者3天前受凉后出现畏寒、发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽咳痰，痰为黄色，带少许血丝，不易咳出，咳嗽时感右下胸部隐痛，伴头痛，无胸闷、气促，无咽痛、流涕，口服自备“安乃近片及阿莫林胶囊”后无好转，遂就诊于本院门诊，摄胸片：右下肺大片渗出影，考虑肺炎，予以静脉输注“阿洛西林针”后仍有发热。 体格检查：T39.4℃，P116次/分，R 26次/分，BP136/72mmHg，SPO296%，神志清楚，急性面容，面颊绯红，咽部轻度充血，胸廓对称，叩诊右下肺偏浊，听诊右下肺呼吸音粗，闻及湿罗音，腹软，肝脾肋下未及，无腹痛，无双下肢浮肿。 辅助检查：胸部X线：右下肺大片渗出影，首先考虑肺炎。门诊血常规：白细胞计数 19×109/L，中性粒细胞百分比 85%，C反应蛋白 75mg/dl。 医疗诊断：社区获得性肺炎？ 入院医嘱：呼