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烧伤患者输血步骤演练 演练目标：掌握临床输血步骤及输血查对制度，确保患者输血安全。 输血步骤正确 输血查对制度正确实施 关键制度落实到位 患者健康宣传教育指导 演练时间：20XX年10月29日15:00 演练地点：14楼护理操作室 演练模式：科室临床操作训练模式 为提升护理人员对临床护理工作中关键制度正确实施能力，保障患者安全，制订方案，确保演练成功。 演练组织： 指挥者：朱萍、陈慧娟 责任人：ICU王玲霞、烧伤科盘旋 参与人员：王玲霞、邓婷、郭周、盘旋、陈岚、黄雯 参与学习人员：全体护士长、护理骨干、ICU、烧伤科 演练过程： 病例：烧伤科 张红 2床 女 42岁 130582 诊疗“中度烧伤”。今早查血常规示：白细胞1.93*10^9/L, 红细胞3.1*10^12/L,血红蛋白80.0g/L.现遵医嘱予输AB(+)红细胞悬液2u，输血前抽血交叉配血。 场景一：（医护办公室） 医生从电脑面前起身（开医嘱），拿着《临床输血申请单》：“小王，2床张红，需急输血，我已经开好医嘱了，这是她输血申请单，你查对一下。” 护士A：“好”，查对医嘱，打印条码。对护士B：“盘旋，2床张红开了输血，你帮我查对一下，我们一起去抽血。“ 护士B查看病历，双人查对，护士A“2床、张红、女、42岁、住院号130582”，输血申请单和采血条码。并准备抽血用物。 护士A和B携用物至病人床旁。 场景二（2床病房） 护士A查对患者床头卡，床号，姓名。 护士A：“阿姨，请问您叫什么名字？” 患者：“张红” 护士A：“张阿姨，您好！我是您责任护士小王！您今天护理和诊疗全部是由我来负责。请让我查对一下您手腕带。您今早查血常规示血红蛋白比较低，今天医生开了医嘱要给您输血，现在要给您抽血，进行交叉配血试验，好吗？” 患者：“好” 护士A：“张阿姨，您以前输过血吗？“ 患者：“没有“ 护士A：“因为您是中度烧伤患者，红细胞衰老破坏较多，红细胞代谢高，所以要给您输血，输血关键是补充您血容量；增加血红蛋白。“ 患者：“哦，我明白了“ 护士A:“张阿姨因为您双下肢全部烧伤了，左手又在输液，所以我们就在右手抽血好吗？” 患者：“好。” 护士A检验患者右手：“阿姨，您右手抽血部位皮肤完好，无硬结，无红肿，无瘢痕” 和护士B，双人当面查对，护士A：2床、张红、女、42岁、住院号130582。 护士A抽血 护士A：“张阿姨，现在血抽好了，这个抽血穿刺点请家眷帮忙按压5分钟，我们立即给您配血去，谢谢您配合。” 护士A在床边给血样贴标签（条码），双人再次当面查对，护士A：2床、张红、女、42岁、住院号130582。 护士A和B在输血申请单上双署名后，护士B立即送至输血科，和输血科人员交接，双方逐项查对后在交叉配血接收本上登记并署名。 护士A：“张阿姨，血我们已经有护士送去输血科，我现在检验一下您输液情况好吗？” 患者：好。 护士A检验穿刺部位“阿姨，穿刺部位疼吗？ 患者：不疼 护士A：“张阿姨您穿刺部位皮肤完好，无红肿，输液通畅，液体立即就输完了，待会拿回血就为您输血，而且之前给您测体温是37度，也符合输血要求。请问您这么舒适吗？请您好好休息，我去准备用物，假如您有任何不适请按床旁信号灯。” 场景三 电话铃响 护士B：“您好，烧伤科” 输血科人员：“您好，这里是输血科，你们科2床张红血制品已配好，能够来取血了。” 护士B：“好” 护士B准备诊疗盘，来到输血科 护士B:“您好，我是来取烧伤科2床张红血” 输血科人员：“在这里，请你查对一下患者信息” 护士和输血科工作人员，双人查对患者姓名、床号、住院号、血型、血液使用期、血液质量、血袋号、交叉配血结果、血液品种、剂量，在一式两份《交叉配血发血单》及《交叉配血发血登记本》上署名、填写取血时间。 护士B查对完成，：“谢谢你”，端着血制品，回到诊疗室 场景四（诊疗室） 护士A：“王玲霞，2床张红血取回来了，请帮我一起查对一下” 双人查对患者资料及血袋上相关信息确实定：受血者姓名、性别、年纪、科别、住院号、床号、血型、交叉配血统计、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、使用期、血液有没有溶血变质、血袋有没有渗漏，查对无误后在交叉配血汇报单上双署名并在血袋上注明床号姓名。 护士B准备用物，再次查对医嘱及病历。 场景五 护士A和B携带血袋及血型牌、病历、交叉配血汇报单、生理盐水、输血器材至病人床旁，再次共同确定患者姓名、住院号、床号、血型、并和申请单及血袋标签再次查对，并问询病人血型以核实。 护士A：“张阿姨，现在要为您进行输血了，您准备好了吗？” 患者：“准备好了” 生理盐水预冲输血器，将血袋轻轻摇匀后予输血。调整滴速20滴/分。 护士A交待患者：“张阿姨，输血刚开始，先慢点滴，自己不要调整滴速。这儿有床头呼叫器，假如有