输血前核对新规制度.docVIP

输血前查对制度 1．配血合格后，由护理人员到输血科取血。并严格查对以下项目： ①血液发出前，必需查对用于输血血液，其标签标识血型和受血者血型无误： ②按要求检验领取血液必需和输血统计单相符，确定受血者是否正确； ③血液发出时查对输血统计单相容性检测统计： ④血液发出前，还要检验全血和成份血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象，和其它肉眼可见任何异常现象。 ⑤查对血液采血日期及使用期。 以上内容由输血科发血者和临床科室领血者共同查对，正确无误后在《输血统计单》及血液出库本上署名； 2．输血前患者查对：须由2名医护人员查对输血统计单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，查对供血者编号、血型和患者相容性检测结果、血液采血日期及使用期。查对血袋上标签编号、血型和输血纪录单上是否相符。 3．输血前用物查对：检验袋血采血日期，血袋有没有外渗，血液外观质量，确定无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检验所用输血器及针头是否在使用期内。 4．输血时，由两名医护人员携带病历及输血统计单共同到患者床旁查对腕带信息，并按反问式要求由患者（或陪同人员）陈说患者姓名及血型，以确定受血者。 5．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不一样供血者血液时，待前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注： 6．输血时应坚持先慢后快输血标准，输血过程前15分钟及每小时进行相关体征观察和统计，方便立即发觉输血不良反应并立即处理； 7．输血完成，填写《护理输血安全统计本》，对有输血反应应逐项填写患者输血反应回报单。 8．输血完成后，医护人员将输南血统计单贴在病历中，并将输血全过程信息立即统计于病历中，血袋及输血不良反应单送输血科。 医院实施医嘱步骤 医生开出医嘱提交 医生开出医嘱提交 护士立即接收医嘱 护士立即接收医嘱 转抄医嘱，双人查对，签全名 转抄医嘱，双人查对，签全名 有疑问医嘱必需问清方可实施 每日查对医嘱两次，护士长每七天查对医嘱一次，并统计 每日查对医嘱两次，护士长每七天查对医嘱一次，并统计 附：实施口头医嘱步骤 抢救或手术过程中医生方可下达口头医嘱 抢救或手术过程中医生方可下达口头医嘱 实施者反复一遍 实施者反复一遍 经双人查对正确无误方可实施 经双人查对正确无误方可实施 医生补开医嘱保留空安瓿方便查对 医生补开医嘱 保留空安瓿方便查对 病人用药、诊疗后观察步骤 医生开出医嘱 医生开出医嘱 护士熟练掌握常见药品疗效和不良反应 护士熟练掌握常见药品疗效和不良反应 病人用药、诊疗 病人用药、诊疗 应用输液泵、微量泵或化疗药时，应建立巡视登记卡，亲密观察用药效果和不良反应，立即处理，确保用药安全对易发生过敏药品或特殊用药应亲密观察，如有过敏、中毒反应要立即停药必需时做好统计、封存及检验工作 应用输液泵、微量泵或化疗药时，应建立巡视登记卡，亲密观察用药效果和不良反应，立即处理，确保用药安全 对易发生过敏药品或特殊用药应亲密观察，如有过敏、中毒反应要立即停药必需时做好统计、封存及检验工作 做好患者用药指导，使其了解药品通常作用和不良反应，指导正确用药和应注意问题 做好患者用药指导，使其了解药品通常作用和不良反应，指导正确用药和应注意问题 定时巡视病房，亲密观察用药效果和不良反应，发觉异常立即通知医生进行处理，必需时必需逐层汇报护士长、护理部、药学部，并填报药品不良反应汇报表，确保用药安全。 定时巡视病房，亲密观察用药效果和不良反应，发觉异常立即通知医生进行处理，必需时必需逐层汇报护士长、护理部、药学部，并填报药品不良反应汇报表，确保用药安全。 洁污区分开步骤 回收、分类 回收、分类 污染物品 污染物品 清洗、消毒 清洗、消毒 检验、包装 检验、包装 消毒物品 消毒物品 灭菌处理 无菌物品存放区 空气流向 空气流向 检验包装灭菌区 去污区 去污区 医院病人诊疗、给药实施步骤 医生开出医嘱 医生开出医嘱 护士严格实施查对医嘱，双人查对 护士严格实施查对医嘱，双人查对 护士熟练掌握常见药品疗效和不良反应 护士熟练掌握常见药品疗效和不良反应 诊疗、给药前应查对病人姓名，利用反问制方法复核 诊疗、给药前应查对病人姓名，利用反问制方法复核 使用多个药品时，需注意配伍禁忌易致敏药品给药前应问询病人有没有过敏史。需做皮试药品，皮试阴性者方可使用 使用多个药品时，需注意配伍禁忌 易致敏药品给药前应问询病人有没有过敏史。需做皮试药品，皮试阴性者方可使用 做好患者用药指导，使其了解药品通常作用和不良反应，指导正确用药和应注意问题 做好患者