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无创呼吸机使用技术操作规范
操作目的
1、改善通气和换气,减轻呼吸机做功。
2、纠正低氧血症。
二、评估要点
1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。
2、评估患者合作程度。
三、物品准备
呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。
操作要点
1、核对医嘱,准备用物。
2、洗手,戴口罩。
3、正确连接呼吸机管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处,检查机器性能完好。
4、核对患者床号、姓名、住院号、腕带,合理解释,取得配合。
5、洗手。
6、携用物至患者床边,再次核对,协助患者取合适体位。
7、接通电源。
8、呼吸机自检后根据病情选择合适的通气模式:S/T、S、T、CPAP、PC 等。
9、根据患者病情遵医嘱设定相应参数如 VT、Bpm、Ti、IPAP、EPAP 等。
10、根据医嘱设定报警参数如窒息时间报警、患者断开连接报警等。
11、模拟肺试机后,连接面罩、氧源,连接患者,听诊双肺呼吸音,观察患者通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况,根据病情及时调整呼吸机通气模式和参数。
12、观察呼吸机运转情况,及时、有效处理呼吸机报警。
13、密切观察患者病情变化。
14、洗手,取口罩。
15、记录患者生命体征和呼吸机参数。
16、操作速度:完成时间限 10 分钟以内。
五、指导要点
1、做好使用无创通气患者的解释和说明工作。
2、无创通气过程中避免饱餐导致误吸,协助多饮水。
3、指导有效咳嗽、咳痰,进行有效呼吸。六、注意事项
4、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。
5、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水,以免产生结晶。
6、设备打开并正常工作后方可使用面罩,被动呼吸孔不得堵塞。
7、当电源或设备出现故障,应断开设备和患者的连接。
8、不具备自主呼吸能力的患者禁忌使用。
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