内科学课件：33-再生障碍性贫血.pptVIP

治疗－促造血治疗 雄激素 机制：促进肾脏释放EPO，驱使G0期CFU-S进入增殖周期，增强干细胞增殖、分化作用，联合其他药物，适用于全部AA 用法：丙酸睾丸酮 50--100mg/d im；康力龙 2--4mg、安雄40--80mg、达那唑0.2 3次/d ,po 副作用：男性化，肝功能损害 治疗－促造血治疗 造血生长因子 适用于全部AA，特别是SAA支持治疗，可促进造血恢复 包括G-CSF,GM-CSF,IL-11,EPO等 AA患者细胞因子水平不低，取得疗效所需的剂量大，疗程长，费用昂贵，单用无效，仅作辅助治疗 治疗－造血干细胞移植 原理： 将健康供者的造血干细胞输入患者体内，使之能在骨髓内分化 增殖，以替代其异常的造血细胞，恢复造血 用于年龄＜40岁，有合适供者的SAA患者 60-80%的病人可获长期存活 再障的疗效标准 基本治愈：贫血和出血症状消失，血红蛋白男性达120g/L，女性达110g/L，白细胞达4×109 /L，血小板达100×109 /L，随访1年以上无复发。 缓解：贫血和出血症状消失，血红蛋白男性达120g/L，女性达100g/L，白细胞达3.5×109 /L，血小板有一定增加，随访3个月病情稳定或继续进步。 明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月内增加30g/L，并能维持3个月以上