影像学见习 骨关节影像表见习.pptVIP

男性，25岁，九年前右小腿下段疼痛伴红肿后流脓 查体：局部肿胀，表面破溃， 问题：1、有胫骨有何异常表现？2、属于那种基本病 变？3、常见于那种疾病？ * 12-9 12-19 10-28 男性，12岁，下肢疼痛半年，加重1月， 问题：1、有何异常，2、属于哪几种基本病变？3、见于何疾病？4、X线表现？ X线表现：股骨下段箭薄片状骨质破坏区，边界欠清，邻近见骨膜增生，2月后骨膜亦破坏，形成骨膜三角，常见于恶性肿瘤 * 问题：有无异常，什么异常？ 右侧髋关节间隙稍增宽，股骨头、髋臼形态不规则， 关节面下骨见片状低密度。 问题：有无异常，什么异常？ 描述：右侧膝关节间隙稍变窄，胫骨髁间突变尖。关节缘 见唇样骨质增摄影，髌骨上缘见条状高密度影。 诊断：右膝关节退行性变。 * 外伤后1小时 有无异常？什么异常 问题：有无异常，什么异常？ 描述：右肱骨头向左下移位，位于关节外，右关节内空虚。 诊断：右肩关节脱位 * 问题：有无异常，什么异常？ 描述：L4、5椎体前缘见唇样骨质增生影，L4/5椎间盘相后 中央型突出，硬膜囊受压，相应椎管狭窄。 诊断： L4/5椎间盘相后中央型突出 * 问题：有无异常，什么异常？ 描述：L4/5、L5/S1椎间盘T2WI信号减低，L5/S1椎间盘相后 中央型突出，硬膜囊受压，相应椎管狭窄。 诊断： L4/5、L5/S1椎间盘变性， L5/S1椎间盘相后中央型突出 第三部分 骨关节创伤 骨折类型 骨折类型 额骨粉碎性骨折 骨折的对位和对线 脊椎骨折 * 脊椎骨折 岬部裂＋腰椎滑脱 病例1 男性，11岁 左手摔伤半小时 左手畸形 问题： 左腕有无异常？ 什么异常？ 描述：左桡骨远端骨骺向桡侧、背侧移位，掌侧角变负，骨骺未见明显骨折征象，做桡骨远端干骺端骨皮质欠连续，外出见小片状高密度影，边缘清 诊断：左桡骨骨骺分离，左桡骨远端骨折。 复位后 病例2 男性，5岁，右踝外伤后疼痛 有无异常？ 什么异常？ 诊断？ * 1月1号 1月18号 X线描述：右胫腓骨下段见骨皮质欠光 整，呈柳枝样皱着改变。 诊断：右侧胫腓骨下段青枝骨折 病例3 女性，17岁，压伤后左前臂疼痛、活动受限15分钟。 查体：左前臂上段肿胀，畸形 有无异常？ 什么异常？ 诊断？ * 病例4 女性，21岁，左肘关节外伤3H 查体：左肘活动受限 有无异常？ 什么异常？ 诊断？ * 病例5 * 病例6 * 第四部分 骨关节感染理论知识 * 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 台州学院医学院市立医院 TaiZhou Municipal Hospital 骨关节系统影像表现 台州学院医学院附属市立医院 第一部分 骨关节正常影像 * * 胫腓骨正侧位 * 骨关节正常CT表现 * 骨关节正常MRI表现 * 腰椎间盘正常CT表现 * 腰椎间盘正常MRI表现 * 腰椎间盘正常MRI表现 阅片1 1、该部位为那个部位，是什么投照位置。 2、该关节的组成部分是什么？那些在照片中看不见？为什么？ * * 1、该部位为右膝关节正侧位。 2、成人膝关节股骨下段及胫骨上端组成。 X线片两骨端间透亮间隙为关节间隙，其内实际包括 关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液，X线不能区分 关节周围包括关节囊、韧带等与周围软组织不能区分 阅片2 1、儿童关节照片常用哪些位置？关节组成部分是什么？ 2、儿童关节与成人关节有何不同？ * 阅片3 1、脊柱常规位置是什么？何为腰椎、胸椎？ 2、结合解剖观察椎体及附件？ 3、椎间隙包含哪些结构？在X线上不显影的原因？ * 第二部分 骨关节基本病变 骨关节病变基本 X 线表现 骨基本病变 密度减低 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 密度增加 骨质增生硬化 骨质坏死 骨膜增生 关节基本病变 肿胀 破坏 退行性变、强直 男性，16岁 病史：双重踝关节肿痛十余年，时好时坏 查体：双踝肿胀压痛 问题，双踝关节诸骨骨质有何异常？属和基本病变？常见何种疾病 * * 男性，50岁，外伤后骨折内固定半年后复查，除骨折外固定，是否还有病变？什么病变？ * * 双尺桡骨远端有何改