影像学见习 头颈部实习讲课.pptVIP

鼻咽癌颅底骨质破坏 喉部 喉腔：上为会厌，下端为环状软骨下缘 与气管相接，分为3个解剖区。 声门上区：是声带以上的部分。 声门区：声带、前、后联合、声门裂 声带下区：声带以下的喉腔部分和气管相连。 喉癌（声门上型） 喉癌（声门上型） 喉镜 仿真内窥镜 （CTVE） 喉癌（声门型） 喉癌（声门下型） 正常耳部CT表现 正常乳突分类 慢性中耳乳突炎 影像诊断学见习 —头颈部 “五官”是哪五官？ 眼眶 眼眶X线检查技术 眼及眼眶CT图像 1.眼球 2.晶体 3.视神经 4.内直肌 5.外直肌 6.泪腺 7.视神经管8.眶外壁 9.眶内壁 10.眶上裂 11.下直肌 12.眼上肌群 13.上斜肌 14.眶下裂 1.眼眶：骨皮质T1、T2像均呈低信号；含脂肪的骨髓呈高信号 2.前房和玻璃体：含水量多，呈长T1低信号和长T2高信号，晶状体在T1WI和T2WI分别呈较高信号和极低信号 3.球壁：视网膜与脉络膜紧密相连不易区分，巩膜T1及T2WI均为低信号，可区分 CT表现: 隔前型：眼睑肿胀增厚；肌炎型：眼外肌增粗（肌腹、肌腱同时增粗）；巩膜炎型：眼环增厚；视神经束膜型：视神经增粗：弥漫型：患侧眶内弥漫软组织影；肿块型：眶内软组织肿块。增强扫描：中度或明显不均匀强化。 炎性假瘤(inflammatory pseudotumour） CT表现: 炎性假瘤(inflammatory pseudotumour） 肌炎型 MRI表现（肿块型） 炎性假瘤 诊断要点 婴幼儿眼球内肿块 USG / CT 眼球内显示肿块伴有钙化 优势检查：CT（钙化敏感） 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 MRI：T1WI、T2WI不均匀中等信号强度肿块，钙化呈长T1短T2信号，增强扫描，不均 匀强化 视网膜母细胞瘤 眶内血管瘤 成年人最常见的原发眶内的肿瘤 圆形、椭圆形，边界光整，密度均匀 增强扫描：渐进性强化 眶内血管瘤 眶内血管瘤MR增强:填充式强化 眼眶内异物 眼眶骨折 眼眶爆裂伤 注：名词解释 额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦 鼻窦 双侧上颌窦炎 双侧上颌窦炎 霉菌性副鼻窦炎 粘膜下囊肿 CT表现： 1. 软组织肿块：密度均匀或不均匀，边缘可不规则 2. 侵袭性生长：直接侵犯邻近结构 3. 骨质破坏 4. 中度或明显强化 5. 生长迅速 上颌窦癌 咽部 鼻咽纤维血管瘤 （青少年出血性纤维瘤） 鼻咽Ca的CT表现 1. 鼻咽腔变形、不对称： 好发于咽隐窝；一侧咽隐窝闭塞消失、变平是最常见的早期表现 2. 鼻咽侧壁增厚、软组织肿块：